Уретероскопия

Уретероскопия использует небольшой оптический прицел с подсветкой для исследования мочеточников. Мочеточники - это трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Эта процедура может помочь диагностировать и лечить проблемы с мочевыводящими путями, такие как камни в почках.

Уретероскопия выполняется с помощью уретероскопа. Это небольшая трубка (жесткая или гибкая) с крошечной лампочкой и камерой на конце.

• Обычно процедура занимает 1 час.
• Вам делают общий наркоз. Это лекарство, позволяющее заснуть.
• Промывают пах и уретру. Затем зонд вводится через уретру в мочевой пузырь, а затем вверх в мочеточник.

Следующие шаги описаны ниже.

Во время процедуры ваш врач может:

• Используйте небольшие инструменты, которые пропускают через телескоп, чтобы захватить и удалить камни в почках или разбить их с помощью лазера.
• Установите стент в мочеточник, чтобы пропустить мочу и небольшие кусочки почечного камня. Если у вас есть стент, вам нужно будет вернуть его для удаления через 1-2 недели. Обычно это можно сделать в кабинете врача без анестезии.
• Проверить на рак.
• Осмотрите или удалите новообразование или опухоль.
• Осмотрите суженные участки мочеточников.
• Диагностируйте повторные инфекции мочевыводящих путей и другие проблемы.

Риски для операции и анестезии в целом:

• Проблемы с дыханием
• Реакция на лекарства
• Кровотечение, тромбы, инфекция

Риски для этой процедуры включают:

• Травма мочеточника или почки
• Инфекция мочевыводящих путей
• Сужение или рубцевание мочеточника

Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете, в том числе те, которые вы купили без рецепта. Также сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.

Договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры.

Следуйте инструкциям о том, как подготовиться к процедуре. Они могут включать:

• Ничего не ешьте и не пейте после полуночи перед процедурой.
• Временное прекращение приема некоторых лекарств, таких как аспирин или другие препараты, разжижающие кровь. Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, если только ваш врач не скажет вам прекратить.
• Спросите своего врача, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.

Вы проснетесь в палате восстановления. Вы можете пойти домой, когда проснетесь и сможете помочиться.

Дома следуйте всем полученным инструкциям. Они могут включать следующее:

• Вам нужно будет отдыхать 24 часа. Вам следует, чтобы кто-нибудь оставался с вами в это время.
• Ваш врач, скорее всего, пропишет вам лекарства для приема дома. Это может включать обезболивающее и антибиотик для предотвращения инфекции. Примите их, как указано в инструкции.
• Пейте от 4 до 6 стаканов воды в день, чтобы разбавить мочу и промыть мочевыводящие пути.
• В течение нескольких дней вы будете видеть кровь в моче. Это нормально.
• Вы можете чувствовать боль в мочевом пузыре и жжение при мочеиспускании. Если врач говорит, что все в порядке, можно расслабиться в теплой ванне. Также может помочь использование грелки, установленной на низком уровне.
• Если врач установил стент, вы можете почувствовать боль в боку, особенно во время и сразу после мочеиспускания.
• Вы можете водить машину после того, как перестанете принимать наркотические обезболивающие.

Скорее всего, вы почувствуете себя лучше примерно через 5-7 дней. Если у вас установлен стент, вам может потребоваться больше времени, чтобы снова почувствовать себя самим собой.

Лечение камней в почках с помощью уретероскопии обычно дает хорошие результаты.

Хирургия камня мочеточника; Камень в почках - уретероскопия; Удаление камня мочеточника - уретероскопия; Камни - уретероскопия

Chew BH, Harriman DI. Уретероскопический инструментарий. В: Смит Дж. А. младший, Ховард С. С., Премингер Г. М., Дмоховски Р. Р., ред. Атлас урологической хирургии Хинмана. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 40.

Дежурный BD, Конлин MJ. Принципы урологической эндоскопии. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 7.