Апноэ во сне у детей

При апноэ во сне у детей дыхание ребенка приостанавливается во время сна, потому что дыхательные пути сужены или частично заблокированы.

Во время сна все мышцы тела расслабляются. Это включает в себя мышцы, которые помогают держать горло открытым, чтобы воздух мог поступать в легкие.

Обычно во время сна горло остается достаточно открытым, чтобы пропускать воздух. Однако у некоторых детей горло узкое. Часто это происходит из-за больших миндалин или аденоидов, которые частично блокируют воздушный поток. Когда мышцы верхней части глотки расслабляются во время сна, ткани смыкаются и блокируют дыхательные пути. Эта остановка дыхания называется апноэ.

Другие факторы, которые также могут увеличить риск апноэ во сне у детей, включают:

• Маленькая челюсть
• Определенные формы неба (неба)
• Большой язык, который может отступить назад и заблокировать дыхательные пути.
• Ожирение
• Плохой мышечный тонус из-за таких состояний, как синдром Дауна или церебральный паралич.

Громкий храп - характерный симптом апноэ во сне. Храп вызывается вытеснением воздуха через суженные или заблокированные дыхательные пути. Однако не у всех храпящих детей бывает апноэ во сне.

У детей с апноэ во сне ночью также наблюдаются следующие симптомы:

• Долгие молчаливые паузы в дыхании, за которыми следует фырканье, удушье и вдох
• Дыхание в основном через рот
• Беспокойный сон
• Часто просыпаться
• Лунатизм
• Потливость
• Ночное недержание мочи

В дневное время дети с апноэ во сне могут:

• Сонливость или сонливость в течение дня
• Вести себя сварливо, нетерпеливо или раздражительно;
• Проблемы с концентрацией внимания в школе
• Гиперактивное поведение

Лечащий врач изучит историю болезни вашего ребенка и проведет медицинский осмотр.

• Врач проверит рот, шею и горло вашего ребенка.
• Вашего ребенка могут спросить о дневной сонливости, о том, как хорошо он спит, и о привычках перед сном.

Вашему ребенку могут назначить исследование сна, чтобы подтвердить апноэ во сне.

Операция по удалению миндалин и аденоидов часто излечивает от этого заболевания у детей.

При необходимости хирургическое вмешательство также может быть использовано для:

• Удалите лишнюю ткань в задней части горла.
• Исправить проблемы со структурами на лице
• Сделайте отверстие в дыхательном горле, чтобы обойти заблокированные дыхательные пути, если есть физические проблемы.

Иногда операция не рекомендуется или не помогает. В этом случае ваш ребенок может использовать устройство постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP).

• Ребенок надевает маску на нос во время сна.
• Маска соединена шлангом с небольшой машиной, которая находится у кровати.
• Аппарат нагнетает воздух под давлением через шланг и маску в дыхательные пути во время сна. Это помогает держать дыхательные пути открытыми.

Привыкание ко сну с помощью CPAP-терапии может занять некоторое время. Хорошее наблюдение и поддержка центра сна могут помочь вашему ребенку преодолеть любые проблемы с помощью CPAP.

Другие методы лечения могут включать:

• Ингаляционные назальные стероиды.
• Стоматологическое устройство. Его вводят в рот во время сна, чтобы челюсть была выдвинута вперед, а дыхательные пути открыты.
• Похудение, для детей с избыточным весом.

В большинстве случаев лечение полностью избавляет от симптомов и проблем, связанных с апноэ во сне.

Нелеченное апноэ во сне у детей может привести к:

• Высокое кровяное давление
• Проблемы с сердцем или легкими
• Медленный рост и развитие

Позвоните провайдеру, если:

• Вы замечаете у ребенка симптомы апноэ во сне
• Симптомы не улучшаются после лечения или появляются новые симптомы

Апноэ сна - педиатрический; Апноэ - синдром детского апноэ во сне; Нарушение дыхания во сне - педиатрия

• Аденоиды

Амара А.В., Мэддокс М.Х. Эпидемиология медицины сна. В: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Принципы и практика медицины сна. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 62.

Ishman SL, Prosser JD. Оценка и лечение стойкого синдрома обструктивного апноэ сна у детей. В: Friedman M, Jacobowitz O, eds. Апноэ во сне и храп. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 69.

Маркус К.Л., Брукс Л.Дж., Дрейпер К.А. и др. Диагностика и лечение синдрома обструктивного апноэ сна у детей. Педиатрия. 2012; 130 (3): e714-e755. PMID: 22926176 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926176.