Кетоконазол

Содержание

• Прежде чем принимать кетоконазол,
• Кетоконазол может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:
• Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующие симптомы встречаются редко, но если вы испытываете какие-либо из них или симптомы, перечисленные в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью:

Кетоконазол следует использовать только для лечения грибковых инфекций, когда другие лекарства недоступны или недопустимы.

Кетоконазол может вызвать повреждение печени, иногда достаточно серьезное, чтобы потребовать трансплантации печени или вызвать смерть. Повреждение печени может произойти у людей, у которых еще нет заболевания печени или каких-либо других состояний, повышающих риск того, что у них разовьется поражение печени. Сообщите своему врачу, если вы пьете или когда-либо употребляли большое количество алкоголя, а также если у вас есть или когда-либо было заболевание печени. Не употребляйте алкогольные напитки во время лечения кетоконазолом, потому что употребление алкогольных напитков может увеличить риск повреждения печени.Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: сильная усталость, потеря аппетита, потеря веса, тошнота, рвота, пожелтение кожи или глаз, темно-желтая моча, бледный стул, боль в правой верхней части желудок, лихорадка или сыпь.

Кетоконазол может вызывать удлинение интервала QT (нерегулярный сердечный ритм, который может привести к обмороку, потере сознания, судорогам или внезапной смерти). Не принимайте дизопирамид (Norpace), дофетилид (Tikosyn), дронедарон (Multaq), пимозид (Orap), хинидин (Quinidex, Quinaglute), цизаприд (Propulsid; больше не доступен в США), метадон (Dolophine, Methadose) и ранолазин (Ranexa), пока вы принимаете кетоконазол. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, прекратите прием кетоконазола и немедленно обратитесь к врачу: быстрое, учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение; обморок; головокружение; легкомысленность; или потеря сознания.

Записывайтесь на все приемы к врачу и в лабораторию. Ваш врач назначит определенные тесты, чтобы проверить реакцию вашего организма на кетоконазол.

Ваш врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), когда вы начнете лечение кетоконазолом и каждый раз, когда вы будете получать лекарства по рецепту. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить руководство по лекарствам.

Поговорите со своим врачом о рисках приема кетоконазола.

Кетоконазол используется для лечения грибковых инфекций, когда другие лекарства недоступны или недопустимы. Кетоконазол не следует использовать для лечения грибкового менингита (инфицирование оболочек, окружающих головной и спинной мозг, вызванное грибком) или грибковых инфекций ногтей. Кетоконазол относится к классу противогрибковых средств, называемых имидазолами. Он работает, замедляя рост грибков, вызывающих инфекцию.

Кетоконазол выпускается в виде таблеток, которые можно принимать внутрь. Обычно его принимают один раз в день. Принимайте кетоконазол каждый день примерно в одно и то же время. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте кетоконазол точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

Ваш врач может увеличить дозу, если ваше состояние не улучшится.

Возможно, вам потребуется принимать кетоконазол в течение 6 месяцев или дольше, чтобы полностью вылечить инфекцию. Продолжайте принимать кетоконазол, пока врач не скажет вам прекратить прием, даже если вы почувствуете себя лучше. Не прекращайте прием кетоконазола, не посоветовавшись с врачом. Если вы прекратите прием кетоконазола слишком рано, ваша инфекция может вернуться через короткое время.

Высокие дозы кетоконазола иногда используются для лечения синдрома Кушинга (состояния, которое возникает, когда в организме слишком много кортикостероидного гормона) и распространенного рака простаты (рака мужской репродуктивной железы). Кетоконазол не является безопасным или эффективным для этих целей. Поговорите со своим врачом об использовании кетоконазола для вашего состояния.

Это лекарство может быть назначено для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Прежде чем принимать кетоконазол,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на кетоконазол или любые другие лекарства или любой из ингредиентов таблеток кетоконазола. Спросите своего фармацевта или посмотрите в Руководстве по лекарствам список ингредиентов.
• сообщите своему врачу, если вы принимаете алпразолам (Ниравам, Ксанакс), эплеренон (Инспра); алкалоиды спорыньи, такие как эрготамин (Ergomar, в Cafergot, в Migergot), дигидроэрготамин (D.H.E 45, Migranal) и метилэргоновин (Methergine); фелодипин (Плендил); иринотекан (Камптозар); ловастатин (Мевакор); луразидон (Латуда); мидазолам (разбирается); нисолдипин (Сулар); симвастатин (Зокор); толваптан (Самска); и триазолам (Halcion). Ваш врач, вероятно, посоветует вам не принимать кетоконазол, если вы принимаете одно или несколько из этих лекарств или какие-либо лекарства, перечисленные в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие еще рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете. Не забудьте упомянуть лекарства, перечисленные в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, и любое из следующего: алискирен (Tekturna, в Valturna, в Amturnide); антикоагулянты («разжижители крови»), такие как дабигатран (Прадакса), ривароксабан (Ксарелто) и варфарин (Кумадин); апрепитант (исправить); арипипразол (Abilify); аторвастатин (липитор); бозентан (Tracleer); будесонид (Uceris); буспирон (BuSpar); карбамазепин (Тегретол); блокаторы кальциевых каналов, такие как амлодипин (Norvasc), дилтиазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac), никардипин (Cardene), нифедипин (Adalat, Procardia) и верапамил (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); лекарства от рака, такие как бортезомиб (Велкейд); бусульфан (майеран); дазатиниб (Sprycel); доцетаксел (Taxotere), эрлотиниб (Tarceva); иксабепилон (Ixempra); лапатиниб (Tykerb); нилотиниб (Tasigna), паклитаксел (Taxol), триметрексат (нейтрексин), винкристин (Vincasar), винбластин и винорелбин (Navelbine); циклесонид (Альвеско); цилостазол (Плетал); цинакальцет (Сенсипар); колхицин (Colcrys, в Col-Probenecid); дексаметазон; дигоксин (ланоксин); элетриптан (Relpax); фентанил (Abstral, Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Onsolis); фезотеродин (Товиаз); флутиказон (Flonase, Flovent); галоперидол (Haldol); Лекарства от ВИЧ, такие как дарунавир (Prezista), эфавиренз (Sustiva), фосампренавир (Lexiva), индинавир (Crixivan), маравирок (Selzentry), невирапин (Viramune), ритонавир (Norvir) и саквинавир (Invirase, Forbes); иммунодепрессанты, такие как циклоспорин (Неорал, Сандиммун), эверолимус (Афинитор, Зортресс), сиролимус (Рапамун) и такролимус (Програф); иматиниб (Gleevec); лекарства от эректильной дисфункции, такие как силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра); лекарства от расстройства желудка, изжоги или язв, такие как циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид), лансопразол (Превацид), низатидин (Аксид), омепразол (Прилосек) и ранитидин (Зантак); лекарства для лечения туберкулеза, такие как изониазид (INH, Nydrazid), рифабутин (Mycobutin), рифампицин (Rifadin, Rimactane); метилпреднизолон (Медрол); надолол (Corgard); оксикодон (Oxecta, Oxy Contin, в Percocet, другие); фенитоин (дилантин); празиквантел (бильтрицид); кветиапин (Сероквель); рамелтеон (Розерем); репаглинид (Prandin, в PrandiMet); рисперидон (Риспердал); салметерол (Serevent, in Advair), саксаглиптин (Onglyza); солифенацин (Vesicare); иммунодепрессанты, такие как циклоспорин (Неорал, Сандиммун), сиролимус (Рапамун) и такролимус (Програф); тамсулозин (Flomax, в Джалине); телитромицин (Кетек); и толтеродин (Детрол). Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за появлением побочных эффектов. Многие другие лекарства также могут взаимодействовать с кетоконазолом, поэтому обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, даже о тех, которых нет в этом списке.
• Если вы принимаете антацид, содержащий алюминий, кальций или магний (Маалокс, Миланта, Тумс и другие), примите его за 1 час до или через 2 часа после приема кетоконазола.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были заболевания, указанные в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, или надпочечниковая недостаточность (состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточное количество стероидных гормонов).
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели во время приема кетоконазола, обратитесь к врачу.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете кетоконазол.
• Вы должны знать, что употребление алкогольных напитков (включая вино, пиво и лекарства, содержащие алкоголь, такие как сироп от кашля) во время приема кетоконазола увеличивает риск повреждения печени и может вызвать неприятные симптомы, такие как приливы крови, сыпь, тошнота, головная боль, и отек рук, ступней, лодыжек или голеней, если вы употребляете алкоголь во время приема кетоконазола.

Если врач не посоветует вам иное, продолжайте свою обычную диету.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Кетоконазол может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• Головная боль
• боль в животе
• понос
• запор
• изжога
• газ
• изменение способности ощущать вкус пищи
• сухость во рту
• изменение цвета языка
• трудности с засыпанием или сном
• нервозность
• онемение, жжение или покалывание в руках или ногах
• боль в мышцах
• потеря волос
• промывание
• озноб
• чувствительность к свету
• кровотечение из носа
• увеличение груди у мужчин
• снижение половой способности

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующие симптомы встречаются редко, но если вы испытываете какие-либо из них или симптомы, перечисленные в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью:

• сыпь
• крапивница
• зуд
• отек глаз, лица, губ, языка, рук, ступней, лодыжек или голеней
• охриплость
• затрудненное дыхание или глотание
• усталость или слабость

Кетоконазол может вызвать уменьшение количества продуцируемых сперматозоидов (мужских репродуктивных клеток), особенно если он принимается в высоких дозах. Поговорите со своим врачом о рисках приема этого лекарства, если вы мужчина и хотите иметь детей.

Кетоконазол может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от тепла и влаги (не в ванной).

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако вы не должны смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств - это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел утилизации мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

В случае передозировки позвоните на горячую линию токсикологической службы по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него был припадок, у него проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Перед тем, как пройти какой-либо лабораторный анализ, сообщите своему врачу и персоналу лаборатории, что вы принимаете кетоконазол.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Спросите своего фармацевта, есть ли у вас какие-либо вопросы по поводу пополнения рецепта. Если после того, как вы закончили прием кетоконазола, симптомы инфекции не исчезнут, обратитесь к врачу.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

• Низорал^®