Что нужно знать о диабете и витамине B-12

Содержание

• Дефицит витамина B-12: каково это
• Причины дефицита витамина B-12
• Почему дефицит B-12 серьезен
• Диабетическая невропатия и невропатия B-12: трудно отличить
• Как диагностируется дефицит B-12
• Что делать, если у вас есть симптомы дефицита B-12

В мае 2020 года некоторым производителям метформина с расширенным выпуском рекомендовано удалить некоторые из своих таблеток с рынка США. Это связано с тем, что в некоторых таблетках метформина с пролонгированным высвобождением был обнаружен неприемлемый уровень вероятного канцерогена (вызывающего рак) агента. Если вы в настоящее время принимаете этот препарат, позвоните своему врачу. Они посоветуют, следует ли вам продолжать принимать лекарства или вам потребуется новый рецепт.

Витамин B-12 необходим для здоровой нервной системы и здоровых клеток крови. Лучший способ получить витамин B-12 - это диета. Этот важный витамин содержится в мясе, рыбе, птице и молочных продуктах. Если вы не едите достаточно этих продуктов, у вас может возникнуть дефицит.

Есть и другие способы развить дефицит. Например, наличие сахарного диабета может увеличить риск дефицита B-12, потому что это может быть побочным эффектом метформина, распространенного лечения сахарного диабета 2 типа. Исследование, проведенное в 2009 году, показало, что 22 процента людей с диабетом 2 типа имеют низкий уровень B-12. Результаты исследования показывают, что метформин способствовал возникновению дефицита.

Читайте дальше, чтобы узнать о симптомах дефицита B-12, о том, что он может означать для вашего здоровья в целом, и что вы можете с этим сделать.

Дефицит витамина B-12: каково это

Симптомы дефицита витамина B-12 сначала могут быть легкими и не всегда очевидными. Если у вас немного мало B-12, у вас может не быть никаких симптомов. Некоторые из наиболее распространенных ранних симптомов:

• усталость
• слабость
• потеря аппетита
• потеря веса
• запор

Это может быть легко отклонить как незначительные жалобы. Однако со временем недостаток B-12 может привести к большим проблемам.

Причины дефицита витамина B-12

B-12 в основном содержится в продуктах животного происхождения. В растениях он не встречается в природе.

В результате люди, которые не едят мясо или молочные продукты, например вегетарианцы и веганы, могут подвергаться риску дефицита B-12. Некоторые вегетарианские продукты, включая хлопья для завтрака и энергетические батончики, могут быть обогащены витамином B-12.

Потребление достаточного количества витамина B-12 - не единственная проблема. Вашему организму также необходимо эффективно его поглощать.

Некоторые лекарства могут затруднить усвоение B-12 вашим телом, в том числе:

• лекарства от кислотного рефлюкса и язвенной болезни, в том числе:
  • фамотидин (Пепцид АС)
  • лансопразол (Превацид)
  • омепразол (Прилосек)
  • ранитидин (Зантак)
• метформин (Glucophage, Glumetza), распространенное лечение диабета 2 типа
• хлорамфеникол, антибиотик

Другой причиной дефицита витамина B-12 является недостаток инстринного фактора (IF), белка, вырабатываемого клетками желудка. Эти клетки желудка могут быть уязвимы для атак со стороны иммунной системы, что может привести к снижению выработки IF. IF требуется для всасывания витамина B-12 в тонком кишечнике.

Почему дефицит B-12 серьезен

Очень низкий уровень витамина B-12 может привести к серьезным осложнениям, включая анемию.

Анемия означает, что у вас недостаточно здоровых красных кровяных телец (эритроцитов). Поскольку красные кровяные тельца необходимы для переноса кислорода в кровоток, анемия лишает ваши клетки столь необходимого кислорода.

Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в Journal of Oral Pathology Medicine, менее 20 процентов участников исследования, у которых был дефицит витамина B-12, также страдали злокачественной анемией, типом анемии, характерным для людей с дефицитом B-12.

Симптомы анемии включают:

• усталость
• бледная кожа
• боль в груди
• головокружение
• Головная боль

Еще один возможный симптом дефицита B-12 - потеря чувства вкуса и запаха. Более серьезные симптомы включают учащенное или нерегулярное сердцебиение и одышку.

Дефицит B-12 также может привести к периферической невропатии с симптомами, которые могут включать онемение, слабость, боль и парестезию (ощущение жжения или зуда на коже). Обычно это ощущается на руках, кистях, ногах и ступнях. Некоторые люди испытывают онемение, покалывание или покалывание.

Низкий уровень B-12 обычно связан с высоким уровнем аминокислоты, называемой гомоцистеином. Это может увеличить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Тяжелый, длительный дефицит B-12 может вызвать:

• потеря подвижности
• трудности при ходьбе
• заблуждения
• депрессия
• потеря памяти при деменции
• припадки

Диабетическая невропатия и невропатия B-12: трудно отличить

Одним из потенциальных осложнений сахарного диабета является невропатия, также называемая повреждением нервов. Это вызвано неблагоприятным воздействием высокого уровня глюкозы в крови в течение длительного периода.

Наиболее распространенные симптомы диабетической нейропатии описаны выше для периферической невропатии, которая часто поражает руки, кисти, ноги и ступни.

Диабетическая невропатия также может поражать другие части тела, включая желудочно-кишечный тракт.

Для развития нейропатии необязательно иметь диабет. Продолжительный дефицит B-12 также может повредить нервы.

Независимо от того, есть у вас диабет или нет, нельзя игнорировать симптомы невропатии.

Как диагностируется дефицит B-12

Если у вас есть симптомы дефицита B-12, немедленно обратитесь к врачу. Некоторые симптомы, особенно на ранней стадии, могут быть нечеткими. Они также могут быть вызваны множеством других причин.

Простой анализ крови может определить, является ли проблема низким уровнем B-12. Если у вас диабет и / или дефицит B-12, ваш врач захочет собрать полный анамнез и провести физическое обследование, чтобы полностью оценить вас.

Ваш уровень глюкозы в крови также будет учитываться при сахарном диабете.

Рекомендуемые уровни B-12 зависят от возраста. Большинству подростков и взрослых требуется 2,4 мкг (мкг) в день. Детям необходимо от 0,4 до 1,8 мкг каждый день, в зависимости от их возраста.

Что делать, если у вас есть симптомы дефицита B-12

Поддержание здорового уровня сахара в крови может помочь вам контролировать всасывание B-12. В дополнение к диете часто могут помочь регулярные упражнения и полноценный сон. Ваш врач может порекомендовать план лечения, соответствующий вашим потребностям.

Вам могут посоветовать увеличить количество B-12 в вашем рационе. Хорошие источники витамина B-12 включают:

• красное мясо
• рыба
• домашняя птица
• яйца
• молочные продукты
• моллюски
• печень говяжья

Продукты, которые могут быть обогащены B-12, включают:

• пищевые дрожжи, представляющие собой вегетарианские хлопья с сырным вкусом
• каша
• хлеб
• тофу

Обязательно внимательно читайте этикетки с питанием.

Ваш врач также может посоветовать вам перорально принимать добавки витамина B-12, особенно если вы придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты. Если у вас серьезный дефицит, вам могут сделать инъекции B-12.

Следуйте советам врача, чтобы избежать серьезных осложнений дефицита B-12. Также организуйте последующее тестирование, чтобы убедиться, что вы на правильном пути.