Что такое нейрогенный мочевой пузырь и основные виды

Содержание

• Основные симптомы
• 1. Гиперактивный мочевой пузырь.
• 2. Гипоактивный мочевой пузырь.
• Возможные причины
• Как подтвердить диагноз
• Как проводится лечение
• Можно ли излечить нейрогенный мочевой пузырь?

Нейрогенный мочевой пузырь - это неспособность контролировать акт мочеиспускания из-за дисфункции мочевого пузыря или мочевого сфинктера, которая может иметь несколько причин, в том числе изменения в нервах, которые препятствуют правильному функционированию мышц этого региона, а также ситуации, вызывающие раздражение области, например гормональные изменения, воспаление мочевого пузыря или инфекции.

Нейрогенный мочевой пузырь может быть вылечен или не излечен, что определяется после обследования урологом, который определяет его причины и определяет, относится ли он к типу:

• Гипоактивный: когда мышцы не могут сокращаться в нужный момент;
• Гиперактивный: при чрезмерном сокращении мышц и непроизвольной потере мочи.

В зависимости от типа мочевого пузыря врач сможет определить среди вариантов лечения, которые включают использование лекарств, таких как оксибутинин, толтеродин или применение ботулотоксина, например, в дополнение к физиотерапии использование мочевого пузыря. зонд или операция.

Основные симптомы

В нейрогенном мочевом пузыре происходит изменение нервов, контролирующих мышцы, окружающие мочевой пузырь или мочевой сфинктер, которые не могут расслабиться или сократиться в нужный момент.

Таким образом, человек с этим изменением теряет способность к скоординированному мочеиспусканию в соответствии со своей волей. В зависимости от типа изменения нейрогенный мочевой пузырь может быть:

1. Гиперактивный мочевой пузырь.

Он также известен как спастический мочевой пузырь или нервный пузырь, так как мочевой пузырь непроизвольно сокращается, что приводит к неожиданной потере мочи в неподходящее время.

• Симптомы: недержание мочи, частые и небольшие позывы к мочеиспусканию, боль или жжение в области мочевого пузыря, потеря контроля над способностью к мочеиспусканию.

Гиперактивный мочевой пузырь чаще встречается у женщин и может быть вызван гормональными изменениями во время менопаузы или увеличением матки во время беременности. Узнайте больше о том, как определить гиперактивный мочевой пузырь.

2. Гипоактивный мочевой пузырь.

Это также известно как вялый мочевой пузырь, поскольку мочевой пузырь не может произвольно сокращаться, или сфинктер не может расслабиться, что вызывает накопление мочи без возможности ее удаления должным образом.

• Симптомы: ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен после мочеиспускания, капает после мочеиспускания или непроизвольной потери мочи. Это увеличивает вероятность инфекции мочевыводящих путей и нарушения функции почек, поэтому лечение следует начинать как можно скорее.

Возможные причины

Причинами неврогенного мочевого пузыря могут быть:

• Раздражение мочевого пузыря из-за инфекции мочевыводящих путей или гормональных изменений, как при менопаузе;
• Генетические изменения, как при миеломенингоцеле;
• Обратимые неврологические заболевания, такие как нейроцистицеркоз или нейрошистосомоз;
• Сдавление нервов в поясничной области грыжей межпозвоночного диска;
• Несчастный случай с повреждением позвоночника, вызывающий параплегию или квадриплегию;
• Дегенеративные неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз или болезнь Паркинсона;
• Неврологические нарушения после инсульта;
• Периферические неврологические изменения из-за диабета;
• Потеря эластичности мочевого пузыря, вызванная воспалением, инфекциями или неврологическими изменениями в целом.

У мужчин увеличенная простата может имитировать многие симптомы нейрогенного мочевого пузыря, являясь важной обратимой причиной нарушения функции мочевых мышц.

Как подтвердить диагноз

Чтобы диагностировать нейрогенный мочевой пузырь, уролог оценит историю болезни человека, подробно описав симптомы и проведет физический осмотр, в дополнение к назначению тестов, которые могут наблюдать за функционированием мочевыводящих путей, таких как УЗИ, контрастная рентгенография, уретроцистография и др. уродинамическое обследование для оценки сокращения мышц мочевыводящих путей во время мочеиспускания.

Как проводится лечение

Лечение нейрогенного мочевого пузыря комплексное и может включать:

• Использование лекарств парасимпатические агонисты, такие как бетанехол хлорид, антимускариновые средства, такие как оксибутинин (ретемик) или толтеродин, в дополнение к другим агентам, которые действуют на нейротрансмиттеры, такие как глутамат, серотонин, норэпинефрин, дофамин и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) каждый случай;
• Ботулинический токсин (ботокс), который можно использовать для уменьшения спастичности некоторых мышц;
• Периодический опрос, который представляет собой проход трубки мочевого пузыря, который может периодически использоваться самим пациентом (от 4 до 6 раз в день) и удаляться после опорожнения мочевого пузыря;
• Хирургия, которые могут улучшить функциональность мочевого пузыря или отвести мочу к наружному отверстию (стоме), созданному в брюшной стенке;
• Физиотерапия, с упражнениями на укрепление тазового дна. Посмотрите, как проводится физиотерапия при недержании мочи.

Тип лечения будет зависеть от причины заболевания, направленного на ее решение. Однако, когда это невозможно, врач может порекомендовать комбинацию методов лечения для улучшения качества жизни человека в дополнение к предотвращению рецидивирующих инфекций и почечной недостаточности.

Посмотрите в этом видео, как выполнять упражнения для укрепления тазового дна и избежать нейрогенного мочевого пузыря:

Можно ли излечить нейрогенный мочевой пузырь?

Нейрогенный мочевой пузырь можно вылечить, если он вызван обратимыми причинами, такими как инфекция мочевыводящих путей или инфекция мозга нейроцистицеркозом, например, улучшение после лечения.

Однако во многих случаях нейрогенный мочевой пузырь неизлечим, но лечение может помочь улучшить мышечный тонус, облегчить симптомы и улучшить качество жизни человека. Для этого важно проконсультироваться с урологом и, в некоторых случаях, неврологом.