Лечение и лечение рака груди во время беременности

Содержание

• Обзор
• Рак груди и беременность: лечение с учетом здоровья ребенка
• Какие варианты лечения рака груди во время беременности?
• Операция
• Химиотерапия
• Радиация
• Гормональная и таргетная терапия
• Мастэктомия при беременности
• Грудное вскармливание и лечение рака
• Перспективы рака груди во время беременности

Обзор

Диагноз рака груди во время беременности - редкое явление. По оценкам, это происходит примерно от 1 из 1000 до 1 из 10 000 беременностей.

Связанный с беременностью рак груди включает рак груди, диагностированный на любом этапе беременности или во время беременности.

Вполне возможно, что число случаев рака груди во время беременности увеличилось, потому что все больше женщин рожают детей в более позднем возрасте. Риск развития рака груди с возрастом женщины.

Беременность не вызывает рак груди, но если у вас уже есть клетки рака груди, гормональные изменения во время беременности могут вызвать их рост.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о раке груди во время беременности, вариантах лечения и о том, что вы можете ожидать от себя и своего ребенка.

Рак груди и беременность: лечение с учетом здоровья ребенка

Диагностика и лечение рака груди осложняются беременностью. Цель состоит в том, чтобы вылечить рак, если это возможно, или предотвратить его распространение, а также защитить здоровье вашего ребенка. Ваша команда по лечению рака и ваш акушер должны будут координировать свои действия, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку наилучший уход.

Есть случаи, когда рак груди распространяется на плод, хотя есть случаи, когда он был обнаружен в плаценте. В исследовании детей, которые подвергались химиотерапии внутриутробно более 18 лет, ни у одного не было обнаружено рака или других серьезных аномалий.

Некоторые виды лечения, возможно, придется отложить до рождения ребенка. Цель состоит в том, чтобы вынести ребенка как можно ближе к сроку.

Шансы на выживание увеличиваются после прерывания беременности. По сравнению с женщинами, которые не беременны и страдают схожим типом рака груди, обе группы имеют одинаковое общее мнение.

Какие варианты лечения рака груди во время беременности?

При составлении плана лечения многое будет зависеть от степени рака. Ваши врачи учтут:

• количество и размер опухолей
• степень опухоли, которая указывает, насколько быстро можно ожидать роста и распространения рака
• конкретный тип рака груди
• как далеко вы находитесь в беременности
• ваше общее состояние здоровья
• личные предпочтения

Операция

Лечение рака груди первой линии - операция, даже если вы беременны. Это может быть операция по сохранению груди (лампэктомия) или мастэктомия с удалением лимфатических узлов.

Операция на груди при раке груди на ранней стадии считается безопасной во время беременности, хотя ребенку может понадобиться общая анестезия.

Химиотерапия

Химиотерапию обычно не проводят в первом триместре беременности, когда внутренние органы ребенка развиваются. Исследования показывают, что некоторые химиотерапевтические препараты безопаснее использовать во втором и третьем триместрах, но обычно их не назначают в последние три недели беременности.

Использование химиотерапии может зависеть от конкретного типа рака груди и его агрессивности. В некоторых случаях можно подождать, пока вы доставите товар.

Радиация

Высокие дозы радиации, введенные на любом сроке беременности, могут нанести вред ребенку. Эти риски включают:

• выкидыш
• медленный рост плода
• врожденные дефекты
• детский рак

По этой причине лучевую терапию обычно откладывают до рождения ребенка.

Гормональная и таргетная терапия

Гормональная терапия и таргетная терапия не считаются безопасными для использования во время беременности. Это включает в себя:

• ингибиторы ароматазы
• бевацизумаб (Авастин)
• эверолимус (Афинитор)
• лапатиниб (Tykerb)
• палбоциклиб (Ибранс)
• тамоксифен
• трастузумаб (Герцептин)

Мастэктомия при беременности

Хирургия - это основное лечение рака груди, независимо от того, беременны ли вы.

Лампэктомия проводится в сочетании с лучевой терапией, но облучение должно подождать, пока ребенок не родится. Это вариант, если вы близки к родам и облучение не задерживается слишком долго.

В противном случае мастэктомия обычно является лучшим вариантом. Когда вам предстоит мастэктомия, хирург также проверит лимфатические узлы под вашей рукой, чтобы определить, распространился ли рак. Иногда для этого используются радиоактивные индикаторы и краситель. В зависимости от того, на каком сроке беременности вы находитесь, врач может порекомендовать этого не делать.

Общая анестезия может представлять определенный риск для ребенка. Ваш акушер, анестезиолог и хирург будут работать вместе, чтобы выбрать наиболее безопасное время и метод для проведения операции.

Грудное вскармливание и лечение рака

Можно кормить грудью после лампэктомии, но рубцовая ткань и уменьшенный объем молока могут затруднить эту грудь. Другая грудь не пострадала.

Если вам сделали одностороннюю мастэктомию, вы сможете кормить грудью из здоровой груди.

Химиотерапия, гормональные препараты и препараты таргетной терапии могут передаваться вашему ребенку с грудным молоком.

Если вы хотите кормить грудью, поговорите со своим онкологом и акушером, чтобы убедиться, что это безопасно. Вы также можете поговорить с консультантом по грудному вскармливанию.

Перспективы рака груди во время беременности

Узнав, что у вас рак груди, вы во время беременности можете испытать стресс для вас и вашей семьи. Подумайте о том, чтобы обратиться к психотерапевту, который поможет вам преодолеть это трудное время. Вот несколько ресурсов для начала:

• Спросите у своего онколога или в лечебном центре о направлениях к терапевтам и группам поддержки.
• Обратитесь к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию с вопросами по грудному вскармливанию.
• Познакомьтесь с Коалицией за выживание молодых, системой поддержки молодых женщин с диагнозом «рак груди».
• Свяжитесь с Американским онкологическим обществом для получения информации о программах поддержки и услугах в вашем районе.