Что такое холангит и как он лечится?

Содержание

• Обзор
• Симптомы холангита
• Лечение холангита
• Причины холангита
• Диагностика холангита
• Осложнения холангита
• Каковы перспективы?

Обзор

Холангит - это воспаление (отек и покраснение) желчного протока. Американский фонд печени отмечает, что холангит - это разновидность заболевания печени. Его также можно разбить более конкретно и называть следующим:

• первичный билиарный холангит (ПБХ)
• первичный склерозирующий холангит (ПСХ)
• вторичный холангит
• иммунный холангит

Желчные протоки переносят желчь из печени и желчного пузыря в тонкий кишечник. Желчь - это жидкость от зеленого до желто-коричневого цвета, которая помогает организму переваривать и усваивать жиры. Это также помогает выводить отходы из печени.

Когда желчные протоки воспаляются или закупориваются, желчь может вернуться в печень. Это может привести к повреждению печени и другим проблемам. Некоторые виды холангита протекают в легкой форме. Другие виды могут быть серьезными и опасными для жизни.

Выделяют два основных типа холангита:

• Хронический холангит со временем развивается медленно. Он может вызывать симптомы в течение 5-20 лет.
• Острый холангит возникает внезапно. Это может вызвать симптомы в течение короткого периода времени.

Симптомы холангита

Симптомы зависят от того, какой у вас холангит и как долго. У каждого человека с холангитом могут быть разные признаки и симптомы. Более 50 процентов людей с диагнозом хронический холангит не имеют никаких симптомов.

Некоторые ранние симптомы хронического холангита могут включать:

• усталость и утомление
• зудящая кожа
• сухие глаза
• сухость во рту

Если у вас хронический холангит в течение длительного времени, у вас могут быть:

• боль в правом верхнем углу
• ночные поты
• опухшие ступни и лодыжки
• потемнение кожи (гиперпигментация)
• боль в мышцах
• боль в костях или суставах
• вздутие живота (жидкость в области желудка)
• жировые отложения (ксантомы) на коже вокруг глаз и век
• жировые отложения в локтях, коленях, ладонях и подошвах ног
• диарея или жирный стул
• испражнения цвета глины
• потеря веса
• изменения настроения и проблемы с памятью

Если у вас острый холангит, у вас могут быть и другие симптомы. К ним относятся такие внезапные симптомы, как:

• высокая температура более чем
• озноб
• тошнота
• рвота
• боль в спине
• боль ниже лопаток
• тупая боль или судороги в правом верхнем углу
• резкая или тупая боль в середине живота
• низкое кровяное давление
• спутанность сознания
• пожелтение кожи и глаз (желтуха)

Ваш врач может обнаружить признаки холангита в других частях тела. Они включают:

• опухшая или увеличенная печень
• опухшая или увеличенная селезенка
• высокий уровень холестерина
• недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
• слабые и ломкие кости (остеопороз)

Лечение холангита

Лечение хронического и острого холангита может быть разным. Это потому, что причины холангита различны. Лечение также зависит от того, насколько рано у вас диагностирован холангит. Оба вида могут привести к серьезным осложнениям, если их не лечить.

Раннее лечение особенно важно при остром холангите. Ваш врач может порекомендовать антибиотики до (например, пенициллин, цефтриаксон, метронидазол и ципрофлоксацин).

Они также могут порекомендовать процедуры в больнице, такие как:

• внутривенные жидкости
• дренаж желчного протока

В отличие от острого холангита, лекарства для лечения хронического холангита отсутствуют. Лекарство под названием урсодезоксихолевая кислота может помочь защитить печень. Он работает за счет улучшения оттока желчи. Сам по себе холангит не лечит.

Лечение и уход при хроническом холангите включают:

• управление симптомами
• мониторинг функции печени
• процедуры по открытию закупоренных желчных протоков

Процедуры как при хроническом, так и при остром холангите:

• Эндоскопическая терапия. Для открытия протоков и увеличения оттока желчи можно использовать баллонное расширение. Это помогает улучшить и предотвратить симптомы. Для лечения холангита вам может потребоваться эндоскопическая терапия несколько раз. Перед процедурой вам может быть сделана полная или местная анестезия (онемение).
• Чрескожная терапия. Это похоже на эндоскопическую терапию, но через кожу. Перед процедурой врач обезболит пораженную область или уложит спать.
• Операция. Ваш врач может удалить закупоренную часть желчного протока. Или вам могут установить стенты, чтобы открыть или опорожнить желчные протоки. Вы будете находиться под полной анестезией (спать) перед операцией.

• Причины холангита

  Существует ряд причин холангита. Иногда причина неизвестна.

  Хронический холангит может быть аутоиммунным заболеванием. Это означает, что собственная иммунная система вашего тела по ошибке атакует желчные протоки. Это вызывает воспаление.

  Со временем воспаление может вызвать образование рубцов или разрастание твердых тканей внутри желчных протоков. Рубцы делают протоки жесткими и узкими. Они также могут блокировать меньшие воздуховоды.

  Причины острого холангита:

  • бактериальная инфекция
  • камни в желчном пузыре
  • завалы
  • опухоль

  К экологическим причинам обоих типов холангита относятся:

  • инфекции (бактерии, вирусы, грибки или паразиты)
  • курение
  • химикаты

  Факторы риска, которые могут увеличить вероятность заболевания холангитом:

  • Быть женщиной. Хронический холангит чаще встречается у женщин.
  • Возраст. Обычно это происходит у взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.
  • Генетика. Холангит может передаваться в вашей семье.
  • Место расположения. Заболевание чаще встречается в Северной Америке и Северной Европе.

  Диагностика холангита

  Ваш врач может диагностировать холангит с помощью тестов и сканирований. В следующих анализах крови могут появиться несколько признаков:

  • общий анализ крови (CBC)
  • функциональные пробы печени
  • функциональные тесты почек
  • посев крови

  Сканирование помогает определить кровоток в печени и других частях живота:

  • Рентген (на холангиограмме используется краситель для осмотра желчных протоков)
  • МРТ
  • компьютерная томография
  • УЗИ

  Вам могут потребоваться другие анализы, такие как образцы мочи, желчи или стула.

  Осложнения холангита

  Холангит может привести к серьезным проблемам со здоровьем, если его не лечить. Осложнения включают:

  • Проблемы с печенью. Холангит может вызвать рубцевание печени (цирроз). Это может замедлить работу печени или привести к печеночной недостаточности. Это также увеличивает риск рака печени. Это может вызвать отек печени и высокое кровяное давление.

  • Каковы перспективы?

    Ваши признаки и симптомы будут отличаться от других людей с холангитом. В некоторых случаях причина может быть неизвестна. Не всегда можно предотвратить холангит.

    Раннее лечение может помочь вам добиться лучших результатов. Это также помогает предотвратить симптомы и осложнения. Срочно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, в том числе:

    • высокая температура
    • боль в животе
    • пожелтение глаз и кожи
    • изменения в пищеварении и дефекации

    У вас может вообще не быть никаких симптомов. Регулярные осмотры могут помочь вам узнать о здоровье своей печени с помощью простого анализа крови.

    Некоторые типы холангита легче устранить с помощью лечения. Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями и посещайте врача для всех последующих посещений.

    Вы можете предотвратить осложнения, изменив повседневный образ жизни, например бросив курить. Здоровая сбалансированная диета с большим количеством клетчатки может облегчить симптомы холангита и предотвратить осложнения. Поговорите со своим врачом или диетологом о наиболее подходящей диете для вас.