Роды и родоразрешение: задержка плаценты

Содержание

• Какие типы задержанной плаценты?
• Прилипающая плацента
• Захваченная плацента
• Приросшая плацента
• Каковы признаки и симптомы задержанной плаценты?
• Кто подвержен риску задержки плаценты?
• Как диагностируется задержка плаценты?
• Как лечится задержка плаценты?
• Каковы возможные осложнения задержанной плаценты?
• Каковы перспективы для женщин с задержкой плаценты?
• Как можно предотвратить задержку плаценты?

Что такое задержка плаценты?

Роды проходят в три этапа:

1. Первый этап - это когда вы начинаете испытывать схватки, которые вызывают изменения в шейке матки, чтобы подготовиться к родам.
2. Второй этап - рождение ребенка.
3. Третья стадия - это когда вы рожаете плаценту, орган, отвечающий за питание вашего ребенка во время беременности.

Ваше тело обычно изгоняет плаценту в течение 30 минут после родов. Однако, если плацента или ее части остаются в вашей матке более 30 минут после родов, это считается задержкой плаценты.

Если не лечить, задержка плаценты может вызвать опасные для жизни осложнения для матери, включая инфекцию и чрезмерную кровопотерю.

Какие типы задержанной плаценты?

Существует три типа задержанной плаценты:

Прилипающая плацента

Приросшая плацента - наиболее распространенный тип задержанной плаценты. Это происходит, когда матка или матка не сокращается достаточно, чтобы изгнать плаценту. Вместо этого плацента остается неплотно прикрепленной к стенке матки.

Захваченная плацента

Захват плаценты возникает, когда плацента отделяется от матки, но не покидает тело. Это часто происходит потому, что шейка матки начинает закрываться до того, как плацента удаляется, в результате чего плацента оказывается зажатой позади нее.

Приросшая плацента

Приросшая плацента заставляет плаценту прикрепляться к мышечному слою стенки матки, а не к слизистой оболочке матки. Это часто затрудняет роды и вызывает сильное кровотечение. Если кровотечение не удается остановить, может потребоваться переливание крови или гистерэктомия.

Каковы признаки и симптомы задержанной плаценты?

Наиболее очевидным признаком задержания плаценты является неспособность всей или части плаценты покинуть тело в течение часа после родов.

Когда плацента остается в организме, женщины часто испытывают симптомы на следующий день после родов. Симптомы задержки плаценты на следующий день после родов могут включать:

• лихорадка
• выделения из влагалища с неприятным запахом, содержащие большие кусочки ткани
• сильное кровотечение, которое не проходит
• сильная боль, которая не проходит

Кто подвержен риску задержки плаценты?

Факторы, которые могут увеличить риск задержки плаценты, включают:

• быть старше 30 лет
• роды до 34-гонеделя беременности или преждевременные роды
• длительный первый или второй период родов
• иметь мертворожденного ребенка

Как диагностируется задержка плаценты?

Врач может диагностировать задержку плаценты, внимательно осмотрев изгнанную плаценту, чтобы убедиться, что после родов она цела. Плацента имеет очень отчетливый вид, и даже небольшая недостающая часть может вызывать беспокойство.

Однако в некоторых случаях врач может не заметить, что небольшая часть плаценты отсутствует. Когда это происходит, женщина часто испытывает симптомы вскоре после родов.

Если врач подозревает, что у вас задержка плаценты, он проведет УЗИ, чтобы осмотреть матку. Если какая-либо часть плаценты отсутствует, вам немедленно потребуется лечение, чтобы избежать осложнений.

Как лечится задержка плаценты?

Лечение задержанной плаценты включает удаление всей плаценты или любых недостающих частей плаценты. Он может включать в себя следующие методы:

• Ваш врач может удалить плаценту вручную, но это сопряжено с повышенным риском заражения.
• Они также могут использовать лекарства, чтобы расслабить матку или заставить ее сокращаться. Это может помочь вашему организму избавиться от плаценты.
• В некоторых случаях грудное вскармливание также может быть эффективным, поскольку оно заставляет ваше тело выделять гормоны, которые заставляют вашу матку сокращаться.
• Ваш врач может также посоветовать вам помочиться. Переполненный мочевой пузырь иногда может препятствовать выходу плаценты.

Если ни одно из этих методов лечения не помогает организму изгнать плаценту, вашему врачу может потребоваться экстренная операция по удалению плаценты или любых оставшихся частей. Поскольку операция может привести к осложнениям, эта процедура часто применяется в крайнем случае.

Каковы возможные осложнения задержанной плаценты?

Выделение плаценты - важный шаг, позволяющий матке сокращаться и предотвращать повторное кровотечение. Если плацента не доставлена, кровеносные сосуды, к которым еще прикреплен орган, продолжат кровоточить. Ваша матка также не сможет правильно закрыться и предотвратить потерю крови. Вот почему риск серьезной кровопотери значительно увеличивается, если плацента не выходит в течение 30 минут после родов. Во многих случаях чрезмерное кровотечение может быть опасным для жизни.

Каковы перспективы для женщин с задержкой плаценты?

Задержка плаценты - это редкое осложнение беременности, которое можно эффективно лечить после постановки диагноза. Принятие мер по быстрому устранению проблемы может привести к благоприятному исходу. Если вы подвержены риску задержки плаценты или если у вас была задержка плаценты в прошлом, обсудите любые проблемы, которые у вас есть, со своим врачом до родов. Это позволит максимально подготовиться к любым осложнениям.

Как можно предотвратить задержку плаценты?

Врачи обычно могут предотвратить задержку плаценты, приняв меры, чтобы способствовать ее полному выходу во время третьего периода родов. Эти шаги включают следующее:

• Они могут дать вам лекарство, которое стимулирует сокращение матки и освобождение плаценты. Окситоцин (питоцин) - это один из видов лекарств, которые можно использовать.
• Они могут применять контролируемое тракение за пуповину (CCT) после отделения плаценты. Во время ЧМТ ваш врач зажимает пуповину ребенка, а затем тянет за пуповину, оказывая давление. Это стимулирует выход плаценты после рождения ребенка.
• Они могут стабилизировать вашу матку прикосновением во время применения CCT.

Вы можете заметить, что ваш врач выполняет эти шаги до того, как вы родите плаценту. После родов врач, скорее всего, порекомендует вам сделать массаж матки. Это способствует сокращению, которое помогает остановить кровотечение и позволяет матке начать возвращаться к меньшим размерам.