Шкала Глазго: что это такое и для чего
Содержание
Шкала Глазго, также известная как Шкала комы Глазго, - это методика, разработанная в Университете Глазго в Шотландии для оценки травм, а именно черепно-мозговых травм, позволяющая выявлять неврологические проблемы и оценивать уровень осведомленности. и предсказать прогноз.
Шкала Глазго позволяет определить уровень сознания человека, наблюдая за его поведением. Оценка проводится по его реактивности на определенные стимулы, в которой наблюдаются 3 параметра: открытие глаз, двигательная реакция и вербальная реакция.
Как определяется
Определение по шкале Глазго следует проводить в случаях, когда есть подозрение на черепно-мозговую травму, и его следует проводить примерно через 6 часов после травмы, поскольку в течение первых часов в большинстве случаев людям вводят седативные препараты для интубации или уменьшения боли. что может помешать оценке уровня сознания. Узнайте, что такое черепно-мозговая травма, каковы симптомы и как проводится лечение.
Решение должно приниматься специалистами здравоохранения, имеющими соответствующую подготовку, на основе реакции человека на определенные раздражители с учетом 3 параметров:
Переменные | Счет | |
---|---|---|
Открытие глаз | Спонтанный | 4 |
Когда стимулируется голосом | 3 | |
Когда стимулируется болью | 2 | |
Отсутствующий | 1 | |
Не применимо (отек или гематома, открывающие глаза) | - | |
Устный ответ | Ориентированный | 5 |
Смущенный | 4 | |
Только слова | 3 | |
Только звуки / стоны | 2 | |
Без ответа | 1 | |
Не применимо (интубированные пациенты) | - | |
Моторный ответ | Выполнять приказы | 6 |
Локализует боль / раздражитель | 5 | |
Нормальное сгибание | 4 | |
Аномальное сгибание | 3 | |
Аномальное расширение | 2 | |
Нет ответа | 1 |
Согласно шкале Глазго, черепно-мозговую травму можно классифицировать как легкую, среднюю или тяжелую.
По каждому из трех параметров присваивается оценка от 3 до 15. Баллы, близкие к 15, соответствуют нормальному уровню сознания, а баллы ниже 8 считаются случаями комы, которые являются наиболее тяжелыми случаями и требуют наиболее срочного лечения. Оценка 3 может означать смерть мозга, однако для подтверждения этого необходимо оценить другие параметры.
Возможные сбои метода
Несмотря на то, что шкала Глазго является широко используемым методом, она имеет некоторые недостатки, такие как невозможность оценить вербальную реакцию у интубированных или афазированных людей, а также исключает оценку рефлексов ствола мозга. Кроме того, если человек находится под воздействием седативных препаратов, также может быть затруднительно оценить уровень сознания.