Что такое гастринома?

Содержание

• обзор
• симптомы
• причины
• диагностика
• Тест на секретин / сывороточный гастрин натощак
• РН желудка
• Тесты изображений
• биопсия
• лечение
• осложнения
• прогноз

обзор

Гастриномы - это редкие опухоли, образующиеся в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке, которая является первой частью тонкой кишки. Эти наросты могут образовываться в виде одной опухоли или группы опухолей. Они начинаются в клетках, которые вырабатывают гастрин, который является гормоном, ответственным за выделение желудочной кислоты. Если у вас гастринома, ваш организм выделяет большое количество гастрина, что приводит к повышению уровня желудочной кислоты. Этот более высокий уровень может вызвать образование язв в желудке и тонкой кишке.

Гастриномы могут быть доброкачественными или злокачественными. По данным Центра по заболеваниям поджелудочной железы и желчевыводящих путей, более 60 процентов гастрином являются злокачественными.

симптомы

Поскольку гастриномы вызывают увеличение продукции кислоты в желудке, симптомы похожи на симптомы язвенной болезни желудка. Некоторые люди живут с симптомами в течение нескольких лет, прежде чем их врач поставит диагноз.

Симптомы гастриномы включают в себя:

• боль в животе
• понос
• расстройство желудка или изжога
• вспучивание
• рвота
• тошнота
• кровотечение
• потеря веса
• Плохой аппетит

Хотя язва может возникать при опухолях, наличие язвы не означает, что у вас опухоль. Однако ваш врач может проверить наличие гастриномы, если у вас постоянная язва и одно из следующих состояний:

• кишечная перфорация и кровотечение
• высокий уровень кальция
• семейная история гастриномы
• избыток желудочной кислоты, который не улучшается при лечении

причины

Гастриномы - это неконтролируемое деление клеток, вырабатывающих гастрин. Точная причина этого состояния неизвестна, хотя может существовать генетическая связь.

Гастриномы могут развиваться спорадически по неизвестным причинам. Но примерно от 25 до 30 процентов гастрином связаны с наследственным генетическим заболеванием, называемым множественной эндокринной неоплазией типа 1 (MEN1), говорит Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек (NIDDKD).

Это наследственное заболевание характеризуется развитием опухолей в гормон-продуцирующих железах. Другие симптомы MEN1 могут включать более высокий уровень гормонов, камни в почках, диабет, мышечную слабость и переломы.

диагностика

Ваш врач может порекомендовать обследование, если у вас есть язвы, которые не отвечают на лечение. Диагностические тесты для подтверждения гастриномы включают в себя:

Тест на секретин / сывороточный гастрин натощак

Этот тест диагностирует проблемы с поджелудочной железой, измеряя ее способность реагировать на гормон секретин. Во время этого теста ваш доктор вводит гормон в ваш кровоток, а затем контролирует реакцию вашего тела. Ваш врач проверяет, повышается ли ваш уровень гастрина после инъекции.

РН желудка

Этот тест использует эндоскопию для оценки количества желудочной кислоты в желудке. Более высокие уровни как гастрина, так и желудочной кислоты могут указывать на гастриному.

Тесты изображений

Ваш врач может назначить компьютерную томографию или МРТ, чтобы определить местонахождение опухоли и оценить, распространилась ли опухоль на другие органы. Опухоли или повреждения гастриномы могут быть небольшими, поэтому эти визуальные тесты могут не дать изображение. В этом случае ваш врач может выполнить эндоскопическое УЗИ. Для этой процедуры врач вводит трубку с прикрепленной камерой в горло, чтобы найти опухоли в желудке или тонкой кишке.

биопсия

Если ваш врач обнаружит опухоль, следующим шагом будет биопсия. Ваш врач удаляет образец из опухоли, а затем отправляет этот образец в лабораторию для тестирования.

лечение

Расположение опухолей и их распространение на другие части тела определяют, как ваш врач лечит гастриному. Хирургия является первичным лечением, и цель операции - удалить рак из организма и вылечить болезнь.

Процедура, которую рекомендует ваш врач, также основана на местонахождении опухоли. Хирургические варианты могут включать в себя:

• удаление всей опухоли
• удаление головки поджелудочной железы или хвоста поджелудочной железы
• резекция тонкой кишки (удаление части тонкой кишки и опухоли)
• операция по удалению опухолей, которые распространились на другие органы, такие как лимфатические узлы или печень

Риски, связанные с хирургическим вмешательством, включают инфекцию, боль и потерю крови. Поговорите со своим врачом, чтобы понять ваши риски.

Иногда хирургическое вмешательство невозможно, или рак распространяется и становится неизлечимым. Если у вас развивается вторичный рак печени от гастриномы, варианты лечения включают в себя:

• радиочастотная абляция (использует тепло для уничтожения раковых клеток)
• трансартериальная химиоэмболизация (вводит химиотерапию непосредственно в опухоль)
• селективная внутренняя лучевая терапия (терапия, направленная на кровоснабжение печени)

Другие методы лечения гастриномы включают в себя:

• химиотерапия (убивает раковые клетки, которые не могут быть удалены хирургическим путем)
• ингибиторы протонной помпы (снижают выработку желудочной кислоты)

осложнения

Гастриномы могут ухудшиться и привести к другим проблемам, если их не лечить. У вас могут появиться дополнительные язвы в желудке или тонкой кишке, и существует риск перфорации тонкой кишки. Это когда в стенке желудочно-кишечного тракта образуется отверстие.

Гастриномы также вызывают плохую функцию поджелудочной железы у некоторых людей. Если ваша поджелудочная железа не может должным образом вырабатывать ферменты и гормоны, вашему организму могут быть проблемы с перевариванием пищи.

прогноз

Существует хороший прогноз, когда операция возможна, и болезнь не распространилась на другие органы. После удаления опухоли из тела можно жить долгой активной жизнью. Но даже после операции периодически консультируйтесь с врачом, чтобы проверить наличие новых опухолей.

Можно лечить гастриномы, которые распространяются на другие органы, но некоторые из этих опухолей могут быть неизлечимыми. Если это так, лечение может помочь контролировать симптомы и продлить вашу жизнь.