Гидромиелия

Содержание

• Какие симптомы?
• Что вызывает это?
• Как это диагностируется?
• Как лечится?
• Каковы перспективы?

Что такое гидромиелия?

Гидромиелия - это аномальное расширение центрального канала, который обычно представляет собой очень небольшой путь, проходящий через середину спинного мозга. Это создает полость, называемую сиринксом, где спинномозговая жидкость (CSF) может накапливаться и оказывать давление на спинной мозг. Со временем это может привести к повреждению нервов спинного мозга.

Обычно это происходит у младенцев и детей, но есть подобное заболевание, называемое сирингомиелией, которое чаще встречается у взрослых. Сирингомиелия включает образование кисты в спинном мозге, которая повреждает эту структуру тела по мере роста с накоплением жидкости. Это также может вызвать повреждение нервов спинного мозга.

Какие симптомы?

Легкая гидромиелия не всегда вызывает симптомы. Однако по мере развития это может вызвать:

• потеря чувствительности в руках
• боль в шее и руках
• мышечная слабость в руке, руках и плечах
• боль в ногах или жесткость

Без лечения слабость и скованность обычно усиливаются и в конечном итоге могут затруднять движение.

Что вызывает это?

Врачи не знают точную причину гидромиелии. Однако считается, что это, скорее всего, связано с блокировкой или нарушением потока CSF. Это вредно для вашей центральной нервной системы, так как для защиты головного и спинного мозга необходим правильный поток спинномозговой жидкости и соответствующее давление. Травмы, сопутствующие заболевания и определенные проблемы во время развития головного и спинного мозга в утробе матери могут вызвать проблемы с оттоком спинномозговой жидкости.

Также существует тесная связь между гидромиелией и пороками Киари. Это тип врожденного дефекта, который влияет на структуру мозга. Они часто заставляют мозжечок - область в задней части мозга, которая контролирует движение, - а иногда также ствол мозга двигаться вниз и заполнять пространство, отведенное для спинного мозга. Это блокирует поток CSF.

Другие состояния, связанные с гидромиелией, включают:

• опухоли спинного мозга
• арахноидит - воспаление паутинной оболочки, окружающей головной и спинной мозг.
• менингит - воспаление оболочек (мозговых оболочек), окружающих головной и спинной мозг
• привязанный спинной мозг, который относится к тканевым прикреплениям, затрагивающим нижнюю часть спинного мозга, которые предотвращают его перемещение в позвоночном канале, как должно

Как это диагностируется?

Врач вашего ребенка сначала задаст вопросы, касающиеся истории болезни и симптомов вашего ребенка. Они также могут попросить вашего ребенка выполнить определенные движения и действия, чтобы проверить наличие признаков слабости или жесткости в своих конечностях.

Для подтверждения диагноза, скорее всего, закажут МРТ. При этом используются мощные магниты и радиочастотные импульсы для создания очень подробных изображений, а при сканировании МРТ отсутствует радиационное воздействие. Этот визуализирующий тест позволит врачу выявить опухоли или другие аномалии в областях головного и спинного мозга.

Как лечится?

Некоторые случаи бессимптомной гидромиелии можно тщательно контролировать без лечения. В некоторых случаях гидромиелия возможно, но редко, без лечения. Однако, если есть серьезные симптомы, которые не улучшаются или даже не ухудшаются, вашему ребенку может потребоваться операция для корректировки оттока спинномозговой жидкости.

Типы хирургии включают:

• Маневровые. Дренажная система с клапаном используется для отвода спинномозговой жидкости из желудочков головного мозга в брюшную полость.
• Декомпрессия задней черепной ямки. Небольшая часть кости в задней части нижней части черепа и шейного отдела позвоночника (ламинэктомия) удаляется для снятия давления.
• Третья вентрикулостомия. В нижней части третьего желудочка мозга создается отверстие для отвода спинномозговой жидкости.

Если вашему ребенку действительно нужна операция, его врач определит лучший подход, основываясь на тяжести состояния ребенка и его причинах. Они также учтут несколько факторов, в том числе возраст вашего ребенка и общее состояние здоровья, чтобы выбрать наиболее безопасный вариант.

Физиотерапия также может помочь справиться с симптомами гидромиелии за счет увеличения силы и гибкости рук и ног.

Каковы перспективы?

Гидромиелия может вызывать ряд неврологических симптомов, таких как скованность, потеря чувствительности, боль и слабость. Однако не во всех случаях возникают симптомы. Если у вас есть ребенок с умеренными или тяжелыми симптомами гидромиелии, его врач, скорее всего, порекомендует операцию по улучшению оттока спинномозговой жидкости, чтобы уменьшить симптомы.