Интерфероны для гепатита С: понимание долгосрочных побочных эффектов

Содержание

• Введение
• Почему интерфероны вызывают долгосрочные побочные эффекты
• Более распространенные долгосрочные побочные эффекты
• Побочные эффекты в штучной упаковке
• Аутоиммунные заболевания
• Серьезная депрессия и другие расстройства настроения
• Увеличение инфекций
• Инсульт
• Другие серьезные долгосрочные побочные эффекты
• малокровие
• Проблемы с кровотечением
• Проблемы с щитовидной железой
• Нарушения зрения
• Интерферон и рибавирин побочные эффекты
• Подробнее об интерферонах
• Как работают интерфероны?
• Зачем моему врачу назначать интерфероны?
• Поговори с врачом

Введение

Интерфероны - это лекарства, которые раньше были стандартным лечением гепатита С.

Тем не менее, новые методы лечения, называемые противовирусными препаратами прямого действия (DAA), в настоящее время являются стандартом лечения гепатита С. Это объясняется тем, что они оказались более эффективными, чем интерфероны, и вызывают меньше побочных эффектов.

Но если вы принимали интерфероны в прошлом, вы все равно могли бы искать информацию о побочных эффектах, которые могут возникнуть в результате длительного лечения гепатита С интерферонами.

Если это так, читайте дальше, чтобы узнать о возможных долгосрочных побочных эффектах интерферона, включая симптомы, на которые нужно обратить внимание. Вы также узнаете о гепатите С и о том, как интерфероны использовались для его лечения.

Почему интерфероны вызывают долгосрочные побочные эффекты

Лечение интерфероном от гепатита С обычно длится 24–48 недель (6–12 месяцев). Интерфероны вызывали много долговременных побочных эффектов отчасти из-за этого длительного времени лечения.

Использование препарата в течение этого времени дало побочным эффектам возможность развиваться и ухудшаться.

Другой причиной долгосрочных побочных эффектов было то, что интерфероны часто использовались с рибавирином для лечения гепатита С. Рибавирин еще больше повышал риск побочных эффектов.

Более распространенные долгосрочные побочные эффекты

Более распространенные долгосрочные побочные эффекты интерферонов, как правило, менее выражены. Эти побочные эффекты могут включать в себя:

• отек или другие реакции в месте инъекции
• симптомы гриппа, такие как головная боль, усталость и слабость
• озноб
• высокая температура
• проблемы со сном
• тошнота
• рвота
• понос
• раздражительность или другие изменения настроения
• боль в мышцах
• низкий уровень лейкоцитов
• потеря аппетита
• зудящая кожа

Если у вас есть эти побочные эффекты, и вы обеспокоены тем, что они связаны с вашим воздействием интерферона, позвоните своему врачу. Они могут оценить вас и определить, являются ли интерфероны или что-то еще причиной ваших симптомов.

Побочные эффекты в штучной упаковке

Некоторые побочные эффекты от интерферонов достаточно серьезны, чтобы включить их в коробочное предупреждение.

В штучной упаковке предупреждение является наиболее серьезным предупреждением от Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Побочные эффекты, отмеченные в коробочном предупреждении, включают аутоиммунные заболевания, расстройства настроения, рост инфекций и инсульт.

Аутоиммунные заболевания

Интерфероны могут стимулировать выработку в организме определенных антител. Антитела - это клетки, которые борются с вредными веществами в вашем организме. Антитела могут принять некоторые ваши здоровые клетки за захватчиков и атаковать их.

Это может вызвать целый ряд аутоиммунных расстройств, таких как псориаз, ревматоидный артрит и волчанка.

Симптомы аутоиммунных заболеваний могут включать в себя:

• пониженные или повышенные уровни энергии
• повышенная усталость
• высокая температура
• сыпь
• изменения в мочеиспускании, такие как учащение позывов к мочеиспусканию и уменьшение объема мочеиспускания
• задержка воды с такими симптомами, как отечность на лице, руках или ногах
• боль или отек в суставах

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов после получения терапии интерфероном.

Серьезная депрессия и другие расстройства настроения

Интерфероны могут вызывать или усугублять серьезную депрессию или другие психические заболевания. Риск для каждого состояния выше, если у вас было это условие раньше. Неизвестно, почему интерфероны могут вызывать расстройства настроения.

Симптомы могут включать в себя:

• агрессивное поведение
• галлюцинации (видеть или слышать нереальные вещи)
• мания (чувство сильного возбуждения и беспокойства)
• мысли о самоубийстве

Если у вас есть серьезные изменения настроения, депрессия или мысли о самоубийстве, немедленно позвоните своему врачу.

Увеличение инфекций

Белые кровяные клетки борются с инфекциями как частью вашей иммунной системы. Интерфероны могут изменить способ лейкоцитов бороться с инфекцией.

Интерфероны также могут замедлять рост клеток, что может привести к снижению уровня лейкоцитов. Низкий уровень лейкоцитов может вызвать более частые инфекции. И если у вас уже есть инфекции, интерфероны могут сделать их более серьезными.

Признаки новой инфекции включают в себя:

• лихорадка или озноб
• больное горло
• ощущение жжения при мочеиспускании
• боли тела
• симптомы гриппа
• изменения кожи, такие как кровоподтеки, шелушение и покраснение

Вы также можете испытывать ухудшение симптомов - таких как боль и зуд - старых инфекций, таких как герпес или грибковые инфекции.

Позвоните своему врачу, если любой из этих симптомов появляется внезапно или ухудшается. Уровни лейкоцитов, как правило, возвращаются к норме, когда терапия интерфероном прекращается, что снижает повышенный риск инфекции.

Инсульт

Интерфероны могут вызывать повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, которые являются факторами риска развития инсульта. Эти действия могут вызвать два типа инсульта: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт возникает, когда сгусток крови уменьшает кровоснабжение мозга. Геморрагические инсульты возникают, когда кровеносный сосуд в мозге протекает или лопается и повреждает ткани мозга.

Однако, есть также некоторые данные, которые предполагают, что более раннее лечение интерферонами может снизить ваш долгосрочный риск развития инсульта.

Если вы лечились интерферонами и обеспокоены риском развития инсульта, поговорите с врачом. Симптомы инсульта могут включать в себя:

• изменения в речи, такие как невнятная речь или борьба за поиск слов
• Головная боль
• изменения в зрении, такие как размытое или двойное зрение
• спутанность сознания
• слабость

Если вы думаете, что у вас есть какие-либо симптомы инсульта, позвоните 911 прямо сейчас.

Если вы недавно проходили курс лечения интерфероном, расскажите вашей семье о возможном риске инсульта от этого препарата. Они могут подготовиться, чтобы помочь вам, если у вас есть симптомы инсульта и вы не можете помочь себе.

Другие серьезные долгосрочные побочные эффекты

Интерфероны, используемые для лечения гепатита С, могут иметь другие серьезные побочные эффекты в дополнение к предупреждающим эффектам в штучной упаковке. Они могут включать в себя снижение количества клеток крови.

При снижении количества клеток крови в вашем организме снижается уровень лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Как правило, этот эффект отменяется после прекращения терапии интерфероном.

Снижение количества клеток крови происходит из-за того, что интерфероны могут помешать вашему костному мозгу (ткани внутри ваших костей) работать хорошо. Ваш костный мозг производит ваши клетки крови. Если ваш костный мозг не работает должным образом, он может производить меньше клеток крови.

Помимо увеличения числа инфекций (см. Выше), снижение количества клеток крови может вызвать следующие серьезные последствия:

• анемия
• проблемы с кровотечением
• проблемы с щитовидной железой
• нарушения зрения

малокровие

Ваши эритроциты переносят кислород к другим клеткам по всему телу. Снижение уровня эритроцитов может вызвать анемию. Симптомы анемии могут включать в себя:

• усталость
• слабость
• бледная кожа
• одышка
• нерегулярный сердечный ритм

Позвоните своему врачу, если любой из этих симптомов появляется внезапно или ухудшается. Уровень эритроцитов обычно возвращается к нормальному, когда терапия интерфероном прекращается, что означает, что анемия исчезнет.

Проблемы с кровотечением

Тромбоциты помогают сгустку крови. Снижение уровня этих клеток может вызвать проблемы с кровотечением.

Симптомы кровотечения могут включать в себя:

• увеличение синяков
• увеличенное кровотечение от порезов
• кровотечение из десен или носа
• крошечные красновато-фиолетовые пятна на вашей коже
• усталость

Позвоните своему врачу, если любой из этих симптомов появляется внезапно или ухудшается. Уровни тромбоцитов обычно возвращаются к норме, когда терапия интерфероном прекращается.

Проблемы с щитовидной железой

Ваша щитовидная железа помогает всем клеткам вашего организма нормально функционировать. Интерферон может привести к необратимому повреждению щитовидной железы, что приводит к проблемам всего тела.

Некоторые из симптомов дисфункции щитовидной железы включают в себя:

• повышенные или пониженные уровни энергии
• резкое увеличение веса или потеря веса
• чрезмерное потоотделение
• истончение волос
• чувствовать себя слишком жарко или холодно
• нервозность, возбуждение или беспокойство

Позвоните своему врачу, если какой-либо из этих симптомов возникает после получения терапии интерфероном. Вам может понадобиться замещающий гормон щитовидной железы, если ваша щитовидная железа вырабатывает недостаточно, или лечение, чтобы снизить активность сверхактивной щитовидной железы.

Нарушения зрения

Проблемы со зрением могут возникнуть в результате терапии интерфероном. Интерферон может вызвать потерю зрения из-за уменьшения притока крови к глазу, а также кровотечения в сетчатке.

Проблемы со зрением могут начаться как:

• затуманенное зрение
• снижение остроты зрения
• увеличенные пятна в вашем поле зрения

Позвоните своему врачу, если какой-либо из этих симптомов возникает после получения терапии интерфероном. Эти изменения могут быть постоянными, если офтальмолог не учтет их должным образом.

Интерферон и рибавирин побочные эффекты

Когда интерфероны и рибавирин использовались в качестве комбинированного лечения, они могли вызывать множество побочных эффектов.

Многие из них были похожи на те из одного интерферона, такие как:

• нейтропения (низкий уровень лейкоцитов)
• тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов)
• анемия
• инфекции
• проблемы со зрением, такие как ретинопатия (заболевание сетчатки), которые могут привести к потере зрения
• усугубление аутоиммунных расстройств, таких как ревматоидный артрит или псориаз
• заболевание щитовидной железы (гипертиреоз или гипотиреоз)
• саркоидоз
• психоневрологические эффекты, такие как депрессия и раздражительность
• симптомы гриппа
• усталость

Некоторые побочные эффекты были общими как для интерферонов, так и для рибавирина:

• сыпь с облупленной, сухой кожей
• тошнота
• вред беременности (в течение 6 месяцев после окончания лечения)

И некоторые побочные эффекты были в основном вызваны применением рибавирина. К ним относятся респираторные симптомы, такие как постоянный кашель.

Если вы лечились интерфероном и рибавирином и у вас есть какие-либо симптомы, описанные выше, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Подробнее об интерферонах

Интерфероны являются противовирусными препаратами, что означает, что они борются с вирусами. Типы интерферонов, которые использовались для лечения гепатита С, включали:

• пегинтерферон альфа-2а (пегасис)
• пегинтерферон альфа-2б (пегинтрон)
• интерферон альфа-2b (Интрон А)

Все три этих препарата вводятся под кожу. Это называется подкожной инъекцией. Эти типы интерферонов часто использовались с рибавирином.

Как работают интерфероны?

Интерфероны работают несколькими способами. С одной стороны, они изменяют способ, которым лейкоциты разрушают вторгающиеся клетки. Это изменение запускает встроенный иммунный ответ организма на борьбу с вирусами, такими как гепатит С.

Интерфероны также помогают остановить распространение гепатита С. Гепатит С распространяется путем размножения или копирования его клеток. Интерфероны помогли бы остановить размножение вируса, что помогло замедлить распространение вируса.

Интерфероны имеют другие широкие действия, которые не нацелены на какой-либо конкретный вирус. Это одна из причин, почему эти препараты могут вызывать множество побочных эффектов.

Зачем моему врачу назначать интерфероны?

До недавнего времени лечение гепатита С было направлено на интерфероны и рибавирин. Эти препараты использовались в попытке вылечить инфекцию гепатита С. Тем не менее, они были эффективны только в некоторых случаях.

Эффективное лечение этими препаратами предотвратит заболевание печени и цирроз печени (рубцевание печени). Кроме того, эффективное лечение уменьшит риск рака печени и поможет предотвратить печеночную недостаточность.

Но сегодня интерфероны обычно не назначают для лечения гепатита С. В последние годы DAA стали доступны, и у них показатель излечения до 99 процентов. Эти препараты требуют более короткого времени лечения и, как правило, имеют меньше побочных эффектов, чем интерфероны. Тем не менее, они очень дорогие, и большинство из них только лечат определенные виды гепатита С.

Тип DAA, который ваш врач может назначить, будет зависеть от вашего страхового покрытия и типа вашего гепатита С. Некоторые примеры DAA включают в себя:

• Harvoni
• Mavyret
• Zepatier
• Epclusa

Поговори с врачом

Чтобы узнать больше о долгосрочных побочных эффектах использования интерферона для лечения гепатита С, поговорите с врачом. Они могут сказать вам, могут ли симптомы, которые вы испытываете, быть связаны с предыдущим лечением интерферонами. Они также могут предложить способы облегчить ваши симптомы.

И если ваши симптомы окажутся вызваны другими лекарствами, которые вы принимаете, ваш врач тоже может помочь с этим. Например, они могут изменить вашу дозировку или переключить вас на другое лекарство.

Независимо от причины ваших симптомов, работа с врачом и соблюдение предписанного плана лечения гепатита С может помочь вам справиться с вашим состоянием и чувствовать себя лучше.