Лактатный раствор Рингера: что это такое и как его применять

Содержание

• Чем он отличается от физиологического раствора?
• Что у них общего
• Чем они отличаются
• Состав раствора
• Медицинское использование лактата Рингера
• Как работает решение
• Возможные побочные эффекты
• Нормальная доза лактата Рингера
• Вывод

Раствор Рингера с лактатом, или LR, представляет собой жидкость для внутривенного введения, которую вы можете получать при обезвоживании, хирургическом вмешательстве или приеме лекарств для внутривенного введения. Его также иногда называют лактатом Рингера или раствором лактата натрия.

Есть несколько причин, по которым вы можете получить эту жидкость для внутривенного вливания, если вам потребуется медицинская помощь.

Чем он отличается от физиологического раствора?

Физиологический раствор и раствор Рингера с лактатом во многом похожи, но есть и различия. Это может сделать использование одного более подходящим, чем другой, в зависимости от ситуации.

Что у них общего

Физиологический раствор и жидкость Рингера с лактатом - это две жидкости для внутривенного введения, обычно используемые в больницах и медицинских учреждениях.

Это обе изотонические жидкости. Изотоничность означает, что жидкости имеют такое же осмотическое давление, что и кровь. Осмотическое давление - это измерение баланса растворенных веществ (таких как натрий, кальций и хлорид) и растворителей (например, воды).

Изотоничность также означает, что при внутривенном введении раствора Рингера с лактацией клетки не будут уменьшаться или увеличиваться в размерах. Вместо этого раствор увеличит объем жидкости в вашем теле.

Чем они отличаются

Производители жидкостей добавляют немного другие компоненты в физиологический раствор по сравнению с лактатом Рингера. Различия в частицах означают, что лактат Рингера не сохраняется в организме так долго, как физиологический раствор. Это может помочь избежать перегрузки жидкостью.

Кроме того, лактат Рингера содержит добавку лактата натрия. Организм метаболизирует этот компонент до так называемого бикарбоната. Это «основа», которая помогает снизить кислотность организма.

По этой причине некоторые врачи используют лактацию Рингера при лечении таких заболеваний, как сепсис, при котором организм становится очень кислым.

Некоторые исследования показывают, что лактат Рингера может быть предпочтительнее обычного физиологического раствора для восполнения потери жидкости у пациентов с травмами.

Кроме того, физиологический раствор имеет более высокое содержание хлоридов. Иногда это может вызвать сужение сосудов почек, что влияет на приток крови к почкам. Этот эффект обычно не вызывает беспокойства, если человек не получает большое количество физиологического раствора.

Lactated Ringer’s плохо смешивается с некоторыми растворами для внутривенного введения. Вместо этого в аптеках смешивают физиологический раствор со следующими растворами для внутривенного введения:

• метилпреднизон
• нитроглицерин
• нитропруссид
• норэпинефрин
• пропанолол

Поскольку в лактате Рингера содержится кальций, некоторые врачи не рекомендуют использовать его при переливании крови. Дополнительный кальций может связываться с консервантами, добавляемыми в кровь банками крови для хранения. Это потенциально увеличивает риск образования тромбов.

Кстати, раствор Рингера с лактатом также немного отличается от того, что называется просто раствором Рингера. Раствор Рингера обычно содержит бикарбонат натрия вместо лактата натрия. Иногда раствор Рингера также содержит больше глюкозы (сахара), чем раствор Рингера с лактацией.

Состав раствора

Раствор Лактата Рингера содержит много тех же электролитов, что и кровь.

По данным B. Braun Medical, одной из компаний, производящих раствор Рингера с лактацией, каждые 100 миллилитров их раствора включают следующее:

• хлорид кальция: 0,02 грамма
• хлорид калия: 0,03 грамма
• хлорид натрия: 0,6 г
• лактат натрия: 0,31 г
• вода

Эти компоненты могут незначительно отличаться в зависимости от производителя.

Медицинское использование лактата Рингера

Раствор Рингера можно принимать как взрослым, так и детям. Некоторые из причин, по которым человек может получить это решение для внутривенного введения, включают:

• лечить обезвоживание
• для облегчения потока внутривенных лекарств во время операции
• для восстановления баланса жидкости после значительной кровопотери или ожогов
• держать вену с внутривенным катетером открытой

Раствор Рингера с лактацией часто является выбором для внутривенного введения, если у вас сепсис или инфекция, настолько серьезная, что кислотно-щелочной баланс вашего тела нарушен.

Врачи могут также использовать раствор Рингера с лактацией в качестве ирригационного раствора. Раствор стерилен (при правильном хранении в нем нет бактерий). Поэтому его можно использовать для промывания раны.

Его также можно использовать во время операции для орошения мочевого пузыря или операционного поля. Это помогает смыть бактерии или сделать место операции более заметным.

Производители не рекомендуют людям пить раствор Рингера с лактатом. Он предназначен только для орошения или внутривенного введения.

Как работает решение

Вы получаете раствор Рингера с лактатом внутривенно. Когда раствор попадает в вену, он попадает как внутрь клеток, так и наружу. В идеале раствор помогает поддерживать или достигать жидкостного баланса в вашем теле.

Возможные побочные эффекты

Давление слишком большого количества лактата Рингера может вызвать опухоль и отек. У некоторых людей есть заболевания, из-за которых их организм не может хорошо переносить лишнюю жидкость. Эти условия включают:

• хроническое заболевание почек
• хроническая сердечная недостаточность
• гипоальбуминемия
• цирроз

Если люди с такими заболеваниями получают лактат Рингера (или любую другую жидкость для внутривенного вливания), медицинский работник должен внимательно следить за ними, чтобы убедиться, что они не получают слишком много жидкости.

Помимо перегрузки жидкостью, слишком большое количество раствора Рингера с лактатом может повлиять на уровень электролитов. Это включает натрий и калий. Поскольку в лактатах Рингера натрия меньше, чем в крови, уровень натрия может стать слишком низким, если вы потребляете слишком много.

Некоторые растворы для звонков с лактатом включают декстрозу, разновидность глюкозы. у людей, страдающих аллергией на кукурузу.

Нормальная доза лактата Рингера

Доза для кормления грудью Рингера зависит от обстоятельств. Врач учтет такие факторы, как ваш возраст, ваш вес, общее состояние вашего здоровья и уровень гидратации.

Иногда врач может назначить внутривенное вливание жидкости со скоростью «KVO». Это означает «держать вену открытой» и обычно составляет около 30 миллилитров в час. Если вы сильно обезвожены, врач может назначить вливание жидкости с очень высокой скоростью, например 1000 миллилитров (1 литр).

Вывод

Если вам нужно сделать капельницу, вы можете увидеть, что на вашей сумке для капельницы написано «Лактат Рингера». Это проверенный временем вариант восполнения жидкости, который обычно назначают врачи. Если вы его получите, вас будут контролировать, чтобы убедиться, что вы не получили слишком много через капельницу.