Часть A Medicare и Часть B Medicare: в чем разница?

Содержание

• Что такое Medicare Part A?
• Право на участие
• Расходы
• Медикэр, часть A, премия в 2021 году
• Стоимость госпитализации Medicare Part A
• Еще что нужно знать
• Что такое Medicare Part B?
• Право на участие
• Расходы
• Еще что нужно знать
• Краткое изложение различий в частях A и B
• Периоды регистрации в Medicare Part A и Part B
• Вывод

Medicare Part A и Medicare Part B - это два аспекта медицинского страхования, предоставляемого центрами Medicare и Medicaid Services.

Часть A - это страховое покрытие больниц, а часть B - больше для посещений врача и других аспектов амбулаторного медицинского обслуживания. Эти планы не являются конкурентами, но вместо этого предназначены для того, чтобы дополнять друг друга и обеспечивать медицинское страхование в кабинете врача и в больнице.

Что такое Medicare Part A?

Часть A Medicare охватывает несколько аспектов здравоохранения, которые могут включать следующее:

• краткосрочный уход в учреждении квалифицированного сестринского ухода
• ограниченное медицинское обслуживание на дому
• хоспис
• стационарное лечение в больнице

По этой причине люди часто звонят в медицинское страхование Medicare Part A.

Право на участие

Для получения права на участие в программе Medicare Part A вы должны соответствовать одному из следующих критериев:

• быть старше 65 лет
• иметь инвалидность, установленную врачом, и получать пособие по социальному обеспечению не менее 24 месяцев
• у вас терминальная стадия почечной недостаточности
• имеют боковой амиотрофический склероз (БАС), также известный как болезнь Лу Герига

Получите ли вы Часть A без надбавки, зависит от вашей работы (или вашего супруга).

Расходы

Большинство людей, имеющих право на участие в программе Medicare, не платят за часть A. Это верно, если вы или ваш супруг (а) проработали не менее 40 кварталов (примерно 10 лет), платя налоги по программе Medicare. Даже если вы не работали 40 кварталов, вы все равно можете платить ежемесячный страховой взнос за Medicare Part A.

Медикэр, часть A, премия в 2021 году

Помимо страховых взносов (которые для многих равны 0 долларов), существуют и другие расходы с точки зрения франшизы (то, что вы должны заплатить до того, как заплатит Medicare) и совместного страхования (вы платите часть, а Medicare оплачивает часть). В 2021 году эти расходы включают:

Стоимость госпитализации Medicare Part A

Дни госпитализации 91 и выше считаются пожизненными резервными днями. Вы получаете 60 пожизненных резервных дней, которые можно использовать в течение всей вашей жизни. Если вы выйдете за рамки этих дней, вы несете ответственность за все расходы после 91 дня.

Период выплаты пособий начинается, когда вы находитесь в стационаре, и заканчивается, когда вы не получали стационарного лечения в течение 60 дней подряд.

Вот сколько вы заплатите по совместному страхованию госпитализаций в Части А в 2021 году:

Еще что нужно знать

Когда вам нужна помощь в больнице, возмещение расходов по программе Medicare часто зависит от того, объявит вас врач стационарным или «под наблюдением». Если вы официально не попали в больницу, Medicare Part A не покроет эту услугу (хотя Medicare Part B может).

Есть также аспекты больничного обслуживания, которые не покрываются программой Medicare Part A. К ним относятся первые 3 пинты крови, частный уход и отдельная комната. Medicare Part A оплачивает полуотдельную палату, но если ваша больница предлагает только отдельные палаты, Medicare обычно возмещает их.

Что такое Medicare Part B?

Medicare Part B покрывает посещение врачей, амбулаторное лечение, медицинское оборудование длительного пользования и, в некоторых случаях, рецептурные лекарства. Некоторые также называют это «медицинской страховкой».

Право на участие

Для участия в программе Medicare Part B вам должно быть 65 лет или больше, и вы должны быть гражданином США. Те, кто на законных основаниях и постоянно проживали в США не менее 5 лет подряд, также могут претендовать на участие в программе Medicare Part B.

Расходы

Стоимость Части B зависит от того, когда вы стали участником программы Medicare, и от вашего уровня дохода. Если вы зарегистрировались в программе Medicare в течение периода открытой регистрации и ваш доход не превышал 88 000 долларов США в 2019 году, вы будете платить 148,50 долларов США в месяц за страховой взнос части B Medicare в 2021 году.

Однако, если вы зарабатываете 500000 долларов США или более как физическое лицо или более 750000 долларов США как пара, подающая вместе, вы будете платить 504,90 доллара США в месяц за премию по Части B в 2021 году.

Если вы получаете пособие от Социального обеспечения, Пенсионного совета железной дороги или Управления кадров, эти организации вычтут франшизу по программе Medicare перед отправкой вам вашего пособия.

Годовая франшиза на 2021 год составляет 203 доллара.

Если вы не подписались на Medicare Part B в период регистрации (обычно примерно когда вам исполняется 65 лет), вам, возможно, придется ежемесячно платить штраф за позднюю регистрацию.

После того, как вы соблюдаете свою франшизу по программе Medicare, часть B, вы обычно будете платить 20 процентов от суммы утвержденных Medicare услуг, а Medicare оплатит оставшиеся 80 процентов.

Еще что нужно знать

Возможно, вы будете находиться в стационаре в больнице и будете получать оплату за часть вашего пребывания в рамках Medicare Part A и Part B. Например, некоторые врачи или специалисты, которые принимают вас в больнице, могут получить компенсацию в рамках Medicare Part B. Однако Medicare Part A покроет стоимость вашего пребывания и расходы, связанные с необходимой по медицинским показаниям операцией.

Краткое изложение различий в частях A и B

Ниже вы найдете таблицу с обзором основных различий между Частью А и Частью Б:

Периоды регистрации в Medicare Part A и Part B

Если вы или ваш близкий скоро станете участником Medicare (или перейдете на другой план), не пропустите следующие важные сроки:

• Первоначальный период зачисления: 3 месяца до вашего 65-летия, месяц вашего дня рождения и 3 месяца после вашего 65-летия
• Общее зачисление: С 1 января по 31 марта для Medicare Part B, если вы не регистрировались в течение первоначального периода регистрации
• Открытая регистрация: С 15 октября по 7 декабря для регистрации или внесения изменений в планы Medicare Advantage и Part D, отпускаемые по рецепту.

Вывод

Medicare Part A и Medicare Part B - это две части первоначальной программы Medicare, которые вместе помогают покрыть большую часть ваших медицинских потребностей, помогая оплачивать больничные и медицинские расходы.

Своевременная регистрация в этих планах (за 3 месяца до вашего 65-летия и за 3 месяца после вашего 65-летия) жизненно важна для того, чтобы сделать планы как можно более дешевыми.

Эта статья была обновлена ​​19 ноября 2020 г., чтобы отразить информацию о программе Medicare на 2021 год.

Информация на этом веб-сайте может помочь вам в принятии личного решения о страховании, но не предназначена для предоставления рекомендаций относительно покупки или использования каких-либо страховок или страховых продуктов. Healthline Media никоим образом не занимается страхованием и не имеет лицензии в качестве страховой компании или производителя в какой-либо юрисдикции США. Healthline Media не рекомендует и не поддерживает третьих лиц, которые могут вести страховой бизнес.