Лихорадочная нейтропения: что это такое, причины и лечение

Содержание

• Причины фебрильной нейтропении
• Как проходит лечение

Лихорадочную нейтропению можно определить как уменьшение количества нейтрофилов, обнаруживаемое в анализе крови менее 500 / мкл, связанное с лихорадкой выше или равной 38 ° C в течение 1 часа. Эта ситуация чаще встречается у онкологических больных после химиотерапии и может привести к последствиям и осложнениям при лечении, если его не лечить немедленно.

Нейтрофилы являются основными кровяными клетками, ответственными за защиту и борьбу с инфекциями, нормальным считается значение от 1600 до 8000 / мкл, которое может варьироваться в зависимости от лаборатории. Когда количество нейтрофилов равно или больше 500 / мкл, считается тяжелая нейтропения, так что человек более восприимчив к развитию инфекций, вызванных микроорганизмами, которые естественным образом населяют организм.

Причины фебрильной нейтропении

Лихорадочная нейтропения является частым осложнением у онкологических больных, проходящих химиотерапию, и является одной из основных причин смертности этих пациентов, поскольку снижение нейтрофилов увеличивает риск серьезных инфекций.

Помимо химиотерапии, фебрильная нейтропения может возникать в результате хронических инфекций, вызванных грибками, бактериями и вирусами, особенно вирусом Эпштейна-Барра и гепатитом. Знайте другие причины нейтропении.

Как проходит лечение

Лечение фебрильной нейтропении зависит от степени тяжести. Пациенты с тяжелой фебрильной нейтропенией, у которых количество нейтрофилов меньше или равно 200 / мкл, обычно лечатся антибиотиками, принадлежащими к классу бета-лактамов, цефалоспоринов четвертого поколения или карбапенемов. Кроме того, в случае клинически нестабильного пациента или пациента с подозрением на резистентную инфекцию может быть рекомендовано использование другого антибиотика для борьбы с инфекцией.

В случае фебрильной нейтропении низкого риска за пациентом обычно наблюдают, и следует периодически проводить общий анализ крови для проверки уровней нейтрофилов. Кроме того, если подтверждена грибковая или бактериальная инфекция, врач может порекомендовать использование противомикробных препаратов, будь то антибиотики или противогрибковые, в зависимости от возбудителя инфекции.

Когда фебрильная нейтропения возникает после химиотерапии, рекомендуется начать лечение антибиотиками как можно скорее в течение 1 часа после проверки на лихорадку.