Синдром Щелкунчика: что нужно знать

Содержание

• Обзор
• Общие признаки и симптомы
• Причины и факторы риска
• Как это диагностируется
• Как это лечится
• Стент
• Хирургия кровеносных сосудов
• Каковы перспективы?

Обзор

Ваши почки - это два органа в форме бобов, которые регулируют важные функции вашего тела, такие как:

• удаление отходов из вашей крови
• баланс жидкостей организма
• формирование мочи

Каждая почка обычно имеет одну вену, по которой кровь, фильтруемая почкой, попадает в систему кровообращения. Их называют почечными венами.Обычно один справа, а другой слева. Однако возможны вариации.

При синдроме щелкунчика симптомы чаще всего возникают, когда левая почечная вена, выходящая из левой почки, сжимается, и кровь не может нормально течь по ней. Вместо этого кровь течет обратно в другие вены и заставляет их набухать. Это также может повысить давление в почках и вызвать такие симптомы, как.

Существует два основных типа синдрома щелкунчика: передний и задний. Также существует несколько подтипов. Некоторые эксперты относят эти подтипы к третьей категории, известной как «смешанные».

При синдроме переднего щелкунчика левая почечная вена сдавливается между аортой и другой брюшной артерией. Это наиболее распространенный тип синдрома щелкунчика.

При синдроме заднего щелкунчика левая почечная вена обычно сдавливается между аортой и позвоночником. При смешанном типе есть широкий спектр изменений кровеносных сосудов, которые могут вызывать симптомы.

Синдром Щелкунчика получил свое название из-за того, что сдавление почечной вены похоже на то, как щелкунчик ломает орех.

Общие признаки и симптомы

Когда состояние не проявляет никаких симптомов, это обычно называют феноменом щелкунчика. Когда появляются симптомы, это называется синдромом щелкунчика. Общие признаки и симптомы включают:

• кровь в моче
• боль в области таза
• боль в боку или в животе
• белок в моче, который может определить врач
• боль во время полового акта
• расширенные вены в яичках
• головокружение стоя, но не сидя

Причины и факторы риска

Конкретные причины синдрома щелкунчика могут быть разными. рождаются с определенными вариациями кровеносных сосудов, которые могут привести к симптомам синдрома щелкунчика. может развиться синдром из-за изменений в животе. Симптомы чаще встречаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет, но могут затронуть любого человека любого возраста.

Некоторые условия, которые могут увеличить вероятность развития синдрома щелкунчика, включают:

• опухоли поджелудочной железы
• опухоли в тканях, выстилающих брюшную стенку
• сильный искривление нижней части позвоночника
• нефроптоз, когда почка опускается в таз, когда вы встаете
• аневризма брюшной аорты
• быстрые изменения роста или веса
• низкий индекс массы тела
• увеличенные лимфатические узлы в брюшной полости
• беременность

У детей быстрый рост в период полового созревания может привести к синдрому щелкунчика. При изменении пропорций тела почечная вена может сдавиться. У детей чаще наблюдается меньше симптомов, чем у взрослых. Синдром Щелкунчика не передается по наследству.

Как это диагностируется

Сначала ваш врач проведет медицинский осмотр. Затем они изучат историю болезни и спросят о ваших симптомах, чтобы сузить круг возможных диагнозов.

Если они подозревают синдром щелкунчика, ваш врач возьмет образцы мочи на наличие крови, белка и бактерий. Образцы крови можно использовать для проверки количества клеток крови и функции почек. Это поможет им еще больше сузить ваш диагноз.

Затем ваш врач может порекомендовать ультразвуковую допплерографию вашей области почек, чтобы увидеть, есть ли у вас аномальный кровоток по венам и артериям.

В зависимости от вашей анатомии и симптомов ваш врач также может порекомендовать компьютерную томографию или МРТ, чтобы более внимательно изучить ваши почки, кровеносные сосуды и другие органы, чтобы точно определить, где и почему вена сдавлена. Они также могут порекомендовать биопсию почки, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы.

Как это лечится

Во многих случаях, если ваши симптомы легкие, ваш врач, скорее всего, порекомендует наблюдение за вашим синдромом щелкунчика. Это потому, что иногда она может пройти сама по себе, особенно у детей. Исследования показывают, что у детей до 18 лет симптомы синдрома щелкунчика могут исчезнуть сами собой примерно быстро.

Если ваш врач рекомендует наблюдение, он будет проводить регулярные анализы мочи, чтобы отслеживать прогрессирование вашего состояния.

Если ваши симптомы более серьезны или не улучшаются после периода наблюдения от 18 до 24 месяцев, вам может потребоваться лечение. Есть множество вариантов.

Стент

Стент - это небольшая сетчатая трубка, которая удерживает сжатую вену открытой и позволяет крови течь нормально. Эта процедура используется для лечения этого состояния почти 20 лет.

Ваш врач может вставить его, сделав небольшой разрез на ноге и используя катетер, чтобы переместить стент в нужное положение внутри вашей вены. Однако, как и в любой процедуре, есть риски.

Около 7 процентов людей ощущают движение стента. Это может привести к таким осложнениям, как:

• сгустки крови
• повреждение кровеносного сосуда
• сильные разрывы стенки кровеносного сосуда

Установка стента требует госпитализации на ночь, а полное выздоровление может занять несколько месяцев. Вы и ваш врач должны обсудить риски и преимущества этой процедуры, а также другие варианты лечения.

Хирургия кровеносных сосудов

Если у вас более серьезные симптомы, операция на кровеносных сосудах может быть лучшим вариантом для вас. Ваш врач может порекомендовать различные хирургические процедуры для снятия давления на вену. Варианты могут включать перемещение и повторное прикрепление вены, чтобы она больше не находилась в той области, где она могла бы быть сдавлена.

Другой вариант - операция шунтирования, при которой вместо сдавленной вены прикрепляется вена, взятая из другого места вашего тела.

Восстановление после операции зависит от типа операции и вашего общего состояния здоровья. Обычно это занимает несколько месяцев.

Каковы перспективы?

Врачам сложно диагностировать синдром Щелкунчика, но после постановки диагноза прогноз обычно благоприятный. Исправление состояния зависит от причины.

Во многих случаях у детей синдром щелкунчика с легкими симптомами проходит в течение двух лет. Если у вас более серьезные симптомы, могут быть доступны различные варианты исправления пораженной вены и хорошие результаты для краткосрочного и долгосрочного облегчения.

У людей с синдромом щелкунчика из-за определенных заболеваний или опухолей исправление проблемы кровотока требует исправления или лечения основной причины.