Что такое остеонекроз и как его определить
Содержание
Остеонекроз, также называемый аваскулярным некрозом или асептическим некрозом, - это гибель области кости при нарушении ее кровоснабжения с инфарктом кости, который вызывает боль, коллапс кости и может вызвать тяжелый артроз.
Хотя он может появиться в любой кости тела, остеонекроз чаще возникает в бедре, поражая область головки бедренной кости, а также колени, плечи, лодыжки, запястья или кости челюсти.
Лечение проводится ортопедом и состоит из использования лекарств для облегчения симптомов, с противовоспалительными средствами, в дополнение к отдыху и физиотерапии, однако, операции по исправлению изменений или даже замене сустава протезом.
Основные симптомы
Первоначально остеонекроз может протекать бессимптомно и с трудом выявляться при визуализации. Но по мере того, как кровообращение ухудшается и кость увеличивается, могут появиться такие симптомы, как боль в пораженном суставе, что вызывает трудности при ходьбе или выполнении повседневных дел.
Одна или несколько костей могут быть поражены этим заболеванием, а при остеонекрозе бедра могут быть поражены только одна или обе стороны. Также научитесь определять другие причины боли в бедре.
После подозрения на остеонекроз тазобедренного сустава ортопед сможет провести физическое обследование и запросить такие анализы, как рентгенография или магнитно-резонансная томография пораженной области, которые могут показать признаки некроза кости, а также возможную адаптацию костей. , например, артроз.
Каковы причины
Основными причинами остеонекроза являются травмы костей, возникающие в результате травм, например, при переломах или вывихах. Однако к нетравматическим причинам относятся:
- Использование кортикостероидных препаратовв высоких дозах и в течение длительных периодов времени. Узнайте об основных побочных эффектах кортикостероидов;
- Алкоголизм;
- Заболевания, вызывающие изменения свертываемости кровитакие как серповидноклеточная анемия, печеночная недостаточность, рак или ревматологические заболевания;
- Использование препаратов класса бисфосфонатов, например, золедроновая кислота, применяемая для лечения остеопороза и некоторых случаев рака, связана с повышенным риском остеонекроза челюсти.
У курящих людей также может быть больше шансов заболеть остеонекрозом, поскольку курение вызывает затруднения с кровоснабжением организма.
Кроме того, бывают случаи, когда невозможно обнаружить причину заболевания, и такие случаи называются идиопатическим остеонекрозом.
Как проводится лечение
Лечение остеонекроза проводится под руководством ортопеда (или челюстно-лицевого хирурга в случае остеонекроза челюсти) и включает использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов для облегчения симптомов, остальную часть пораженного сустава, физиотерапию, в дополнение к устранению причины, которая может вызвать недостаток крови.
Однако основным лечением, которое дает наилучшие результаты для лечения остеонекроза, является хирургическое вмешательство, которое включает в себя декомпрессию кости, установку костного трансплантата или, в самых тяжелых случаях, замену сустава.
Физиотерапия при остеонекрозе
Физиотерапия очень важна для выздоровления пациента и может варьироваться в зависимости от типа и степени тяжести. Когда кость сильно страдает из-за затрудненного орошения крови, часто наблюдается уменьшение пространства в суставе и воспаление, поэтому часто развивается артроз и артрит.
В физиотерапии могут выполняться упражнения для укрепления мышц, мобилизация суставов и растяжка, чтобы снизить риск осложнений в пораженной области, таких как перелом, и даже избежать установки протеза. Эти устройства также помогают контролировать боль и укреплять мышцы.
Посмотрите, как можно проводить лечение после установки протеза бедра.