Что нужно знать о хирургии простаты

Содержание

• Виды операций на простате
• Открытая простатэктомия
• Типы операций на предстательной железе, которые помогают уменьшить отток мочи
• Лазерная хирургия простаты
• Эндоскопическая хирургия
• Расширение уретры
• Что происходит после операции?
• Общие побочные эффекты операции на простате
• Что делать после операции
• Самостоятельное лечение

Для чего нужна операция на простате?

Простата - это железа, расположенная под мочевым пузырем перед прямой кишкой. Он играет важную роль в той части мужской репродуктивной системы, которая производит жидкости, несущие сперму.

Операция по частичному или полному удалению простаты называется простатэктомией. Наиболее частыми причинами хирургического вмешательства на предстательной железе являются рак простаты и увеличенная простата или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

Предварительное обучение - это первый шаг к принятию решения о вашем лечении. Все виды операций на предстательной железе могут проводиться под общей анестезией, при которой вы усыпляете, или под спинальной анестезией, которая обезболивает нижнюю половину вашего тела.

Ваш врач порекомендует тип анестезии в зависимости от вашей ситуации.

Цель вашей операции:

• вылечи свое состояние
• поддерживать удержание мочи
• поддерживать способность к эрекции
• минимизировать побочные эффекты
• минимизировать боль до, во время и после операции

Читайте дальше, чтобы узнать больше о типах операций, рисках и восстановлении.

Виды операций на простате

Цель операции на простате также зависит от вашего состояния. Например, целью хирургии рака простаты является удаление раковой ткани. Целью операции ДГПЖ является удаление ткани простаты и восстановление нормального оттока мочи.

Открытая простатэктомия

Открытая простатэктомия также известна как традиционная открытая операция или открытый доступ. Ваш хирург сделает разрез на коже, чтобы удалить простату и близлежащие ткани.

Как мы объясняем здесь, существует два основных подхода:

Радикальный позадилонный: Ваш хирург сделает разрез от пупка до лобковой кости. В большинстве случаев хирург удаляет только простату. Но если они подозревают, что рак распространился, они удаляют некоторые лимфатические узлы для тестирования. Ваш хирург может не продолжить операцию, если обнаружит, что рак распространился.

Типы операций на предстательной железе, которые помогают уменьшить отток мочи

Лазерная хирургия простаты

Лазерная хирургия простаты в первую очередь лечит аденомы простаты, не делая никаких разрезов за пределами вашего тела. Вместо этого ваш врач вставит оптоволоконный зонд через кончик полового члена в уретру. Затем врач удалит ткань простаты, которая блокирует отток мочи. Лазерная хирургия может быть не столь эффективной.

Эндоскопическая хирургия

Подобно лазерной хирургии, при эндоскопической хирургии разрезы не производятся. Ваш врач будет использовать длинную гибкую трубку с лампой и линзами для удаления частей предстательной железы. Эта трубка проходит через кончик полового члена и считается менее инвазивной.

Расширение уретры

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) при ДГПЖ: ТУРПЖ - стандартная процедура при аденоме простаты. Уролог разрежет увеличенную ткань простаты проволочной петлей. Кусочки ткани войдут в мочевой пузырь и вымываются в конце процедуры.

Трансуретральный разрез простаты (ТУИП): Эта хирургическая процедура состоит из нескольких небольших разрезов в предстательной железе и шейке мочевого пузыря для расширения уретры. Некоторые урологи считают, что ТУИП имеет меньший риск побочных эффектов, чем ТУРП.

Что происходит после операции?

Прежде чем вы проснетесь после операции, хирург вставит катетер в ваш пенис, чтобы помочь опорожнить мочевой пузырь. Катетер нужно оставить на 1-2 недели. Возможно, вам придется остаться в больнице на несколько дней, но обычно вы можете вернуться домой через 24 часа. Ваш врач или медсестра также проинструктируют вас, как обращаться с катетером и как ухаживать за местом операции.

Когда все будет готово, медицинский работник удалит катетер, и вы сможете помочиться самостоятельно.

Какой бы тип операции вы ни перенесли, место разреза, вероятно, будет болезненным в течение нескольких дней. Вы также можете испытать:

• кровь в моче
• раздражение мочи
• трудности с удержанием мочи
• инфекция мочеиспускательного канала
• воспаление простаты

Эти симптомы являются нормальными в течение от нескольких дней до нескольких недель после выздоровления. Время вашего восстановления будет зависеть от типа и продолжительности операции, вашего общего состояния здоровья и от того, будете ли вы следовать указаниям врача. Вам могут посоветовать снизить уровень активности, включая секс.

Общие побочные эффекты операции на простате

Все хирургические процедуры сопряжены с определенным риском, в том числе:

• реакция на анестезию
• кровотечение
• инфекция операционного поля
• повреждение органов
• сгустки крови

Признаки того, что у вас может быть инфекция, включают жар, озноб, отек или выделения из разреза. Позвоните своему врачу, если ваша моча заблокирована, или если кровь в моче густая или ухудшается.

Другие, более конкретные побочные эффекты, связанные с операцией на простате, могут включать:

Проблемы с мочеиспусканием: Это включает болезненное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание и недержание мочи или проблемы с контролем мочи. Эти проблемы обычно проходят через несколько месяцев после операции. Редко бывает постоянное недержание мочи или потеря способности контролировать мочеиспускание.

Эректильная дисфункция (ЭД): Отсутствие эрекции через восемь-двенадцать недель после операции - это нормально. Шансы на долговременную ЭД увеличиваются, если ваши нервы повреждены. Одно исследование UCLA показало, что выбор врача, который провел не менее 1000 операций, увеличивает шансы на восстановление эректильной функции после операции. Хирург, который бережно относится к нервам и бережно обращается с нервами, также может минимизировать этот побочный эффект. Некоторые мужчины заметили небольшое уменьшение длины полового члена из-за укорочения уретры.

Сексуальная дисфункция: Вы можете испытать изменения оргазма и потерю фертильности. Это потому, что ваш врач удаляет сперму во время процедуры. Поговорите со своим врачом, если это вас беспокоит.

Другие побочные эффекты: Также возможны скопления жидкости в лимфатических узлах (лимфедема) в области гениталий или ног или развитие паховой грыжи. Это может вызвать боль и отек, но и то, и другое можно исправить с помощью лечения.

Что делать после операции

Дайте себе время отдохнуть, так как после операции вы можете чувствовать себя более уставшим. Время вашего восстановления будет зависеть от типа и продолжительности операции, вашего общего состояния здоровья и от того, будете ли вы следовать указаниям врача.

Инструкции могут включать:

• Следите за чистотой хирургической раны.
• Никакого вождения в течение недели.
• Отсутствие высокоэнергетической активности в течение шести недель.
• Нет необходимости подниматься по лестнице.
• Не принимайте ванны, бассейны или джакузи.
• Избегайте одного положения сидя более 45 минут.
• Прием назначенных лекарств от боли.

Хотя вы сможете делать все самостоятельно, неплохо было бы иметь рядом кого-нибудь, кто помогал бы вам в течение периода времени, когда у вас будет катетер.

Также важно опорожнить кишечник в течение одного-двух дней. Чтобы помочь при запоре, пейте жидкость, добавляйте клетчатку в свой рацион и занимайтесь спортом. Вы также можете спросить своего врача о слабительных, если эти варианты не работают.

Самостоятельное лечение

Если после операции ваша мошонка начинает опухать, вы можете сделать перевязку из свернутого полотенца, чтобы уменьшить опухоль. Положите рулон полотенца под мошонку, когда вы лежите или сидите, и обмотайте концы вокруг ног, чтобы обеспечить поддержку. Позвоните своему врачу, если отек не исчезнет через неделю.