Пиогенный абсцесс печени

Содержание

• Что такое гнойный абсцесс печени?
• Причины гнойного абсцесса печени
• Симптомы гнойного абсцесса печени
• Диагностика гнойного абсцесса печени
• Лечение гнойного абсцесса печени
• Осложнения гнойного абсцесса печени
• Перспективы для людей с гнойным абсцессом печени

Что такое гнойный абсцесс печени?

Пиогенный абсцесс печени (PLA) представляет собой карман гноя, который образуется в печени вследствие бактериальной инфекции. Гной - это жидкость, состоящая из лейкоцитов и мертвых клеток, которая обычно образуется, когда ваш организм борется с инфекцией. В случае PLA вместо дренирования из места заражения гной собирается в кармане внутри печени. Абсцесс обычно сопровождается отеком и воспалением в окружающей области. Это может вызвать боль и отек в животе.

Гнойный гнойный печеночный абсцесс может привести к летальному исходу, если его не лечить быстро.

Причины гнойного абсцесса печени

Наиболее распространенной причиной PLA является заболевание желчных путей. Это широкий термин для условий в желчном дереве, затрагивающих печень, поджелудочную железу и желчный пузырь. По данным Johns Hopkins Medicine, зараженный воспаленный общий желчный проток связан с до 50% абсцессов печени.

Другие причины и факторы риска включают в себя:

• бактерии из разорванного аппендикса, который образует абсцесс
• рак поджелудочной железы
• рак толстой кишки
• воспалительное заболевание кишечника, такое как дивертикулит или перфорированный кишечник
• заражение крови или сепсис
• травма печени вследствие несчастного случая или травмы

Согласно исследованию, опубликованному в «Клинических инфекционных заболеваниях», люди с сахарным диабетом в 3,6 раза рискуют заболеть этим заболеванием, потому что они часто более подвержены инфекции.

Симптомы гнойного абсцесса печени

Симптомы PLA напоминают симптомы воспаления желчного пузыря или массивной инфекции. Они могут включать в себя:

• озноб
• рвота
• высокая температура
• правая верхняя боль в животе
• внезапная резкая потеря веса, например, 10 фунтов за несколько недель
• моча темного цвета
• беловатый или серый, стул глиняного цвета
• понос

Диагностика гнойного абсцесса печени

Ваш врач может заказать комбинацию посевов крови и изображений для диагностики состояния. Могут быть использованы следующие тесты:

• УЗИ брюшной полости для выявления абсцесса
• КТ с внутривенным контрастом или введенным красителем, чтобы найти и измерить абсцесс
• анализы крови на наличие признаков инфекционного воспаления, таких как повышение уровня белой крови в сыворотке крови и уровня нейтрофилов
• культуры крови для роста бактерий, чтобы определить, какой антибиотик (ы) вам нужно
• МРТ брюшной полости

Гнойный печеночный абсцесс может появиться в виде массы, содержащей газ и жидкость в печени при просмотре с помощью компьютерной томографии.

Лечение гнойного абсцесса печени

Некоторых людей можно успешно лечить от PLA только антибиотиками. Большинство, однако, нуждается в дренировании абсцесса, который считается идеальной терапией для PLA. Это включает в себя введение иглы и, возможно, размещение дренажного катетера в абсцесс, чтобы удалить гной, содержащий инфекцию. Врач может также выполнить биопсию печени, взяв образец ткани печени. Это поможет вашему врачу определить общее состояние вашей печени. Эти инвазивные диагностические и интервенционные процедуры выполняются с помощью КТ или УЗИ.

Врачи пытаются лечить PLA без хирургического вмешательства, если это возможно, чтобы предотвратить риск распространения бактерий по организму. Однако в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для полного удаления материала абсцесса.

После операции вас будут лечить антибиотиками в течение нескольких недель, чтобы полностью устранить инфекцию. Согласно обзорной статье в «Клиническом заболевании печени», парентеральные (внутривенные) антибиотики, а затем пероральные антибиотики используются для лечения и лечения PLA. Начальный курс внутривенного введения антибиотиков помогает начальному процессу заживления. Несколько недель приема сильных антибиотиков через рот могут помочь вам выздороветь после того, как вы получили хороший клинический ответ на хирургическую и парентеральную терапию антибиотиками.

Осложнения гнойного абсцесса печени

Основным осложнением PLA является сепсис, который является тяжелой инфекцией, вызывающей сильное системное воспаление. Это может привести к опасному падению артериального давления. Если своевременно не лечить антибиотиками и внутривенной жидкостью, сепсис может привести к летальному исходу.

PLA дренаж и хирургическое вмешательство имеют риск распространения бактерий по всему телу. Это может вызвать широкое распространение инфекции или образование абсцессов в других органах.

Бактерии, выделяющиеся и распространяющиеся по всему организму, могут вызывать:

• септическая легочная эмболия, возникающая, когда бактерия стимулирует сгусток в одной или нескольких артериях легких
• абсцесс мозга, который может привести к необратимому неврологическому повреждению
• эндофтальмит, который является инфекцией во внутренней части глаза, которая может привести к потере зрения

Перспективы для людей с гнойным абсцессом печени

PLA может быть опасным для жизни. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если у вас есть симптомы PLA, чтобы избежать серьезных осложнений со здоровьем. Оперативная диагностика и хирургическое лечение важны для позитивного прогноза.