Лечение рассеянного склероза (РС)

Содержание

• О лечении РС
• Препараты, модифицирующие заболевание
• Инъекционные
• Настои
• Оральные процедуры
• Стволовые клетки
• Дополнительная и естественная терапия
• Рацион питания
• Упражнение
• Физиотерапия
• Лечение рецидивов
• Кортикостероиды
• Другие процедуры
• Лечение симптомов
• Препараты от боли и других проблем с мышцами
• Препараты от усталости
• Препараты для лечения мочевого пузыря и кишечника
• Побочные эффекты лечения
• Еда на вынос

О лечении РС

Хотя лечения рассеянного склероза (РС) не существует, существует множество доступных методов лечения. Эти методы лечения в основном направлены на замедление прогрессирования заболевания и устранение симптомов.

У разных людей могут быть разные типы РС. И прогрессирование болезни и симптомы сильно варьируются от человека к человеку. По обеим причинам, план лечения каждого человека будет отличаться.

Читайте дальше, чтобы узнать о доступных видах лечения РС.

Препараты, модифицирующие заболевание

Медикаментозно модифицирующие лекарства могут снизить частоту и тяжесть эпизодов РС или рецидивов. Они также могут контролировать рост поражений (повреждение нервных волокон) и уменьшить симптомы.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в настоящее время одобрило несколько лекарств для модификации MS. Они приходят как:

• инъекционные
• настои
• оральные процедуры

Инъекционные

Эти четыре лекарства даны как инъекции:

• интерферон бета-1а (Avonex, Rebif)
• интерферон бета-1b (Бетасерон, Extavia)
• глатирамера ацетат (копаксон, универсальные версии, такие как Glatopa)
• пегилированный интерферон бета-1а (Плегриды)

В 2018 году производители инъекционного препарата даклизумаб (Zinbryta) сняли его с рынка из-за проблем безопасности.

Настои

Эти четыре метода лечения должны проводиться инфузией в лицензированной клинике:

• алемтузумаб (лемтрада)
• митоксантрон (новантрон)
• натализумаб (Тисабри)
• окрелизумаб (Ocrevus)

Оральные процедуры

Эти пять процедур - это таблетки, принимаемые внутрь:

• терифлуномид (Aubagio)
• финголимод (гиленя)
• диметилфумарат (Tecfidera)
• кладрибин (Mavenclad)
• Сипонимод (Майзент)

Эти две процедуры представляют собой капсулы, принимаемые внутрь:

• Озанимод (Сепосия)
• дироксимелфумарат (Vumerity)

Стволовые клетки

Стволовые клетки показали некоторую перспективу в лечении нервного повреждения, вызванного причинами РС.

Согласно одному из обзоров, показано, что терапия мезенхимальными стволовыми клетками (МСК) помогает восстанавливать центральную нервную систему (ЦНС), которая становится поврежденной при МС.

Процесс, с помощью которого стволовые клетки работают, чтобы сделать это, не полностью понят, но исследования продолжаются, чтобы определить больше о лечебных возможностях терапии стволовыми клетками.

Дополнительная и естественная терапия

Рацион питания

Несмотря на то, что нет никаких исследований, поддерживающих одну конкретную диету для РС, рекомендуется в целом здоровая, сбалансированная диета.

Упражнение

Постоянное движение и активность имеют решающее значение для борьбы с РС. Упражнение помогает:

• улучшить мышечную силу
• увеличить сердечно-сосудистое здоровье
• улучшить настроение
• улучшить когнитивные функции

Хороший способ начать упражнение с РС - это попробовать основные растяжки, когда вы сидите или в постели. Когда вы будете чувствовать себя комфортно с этими упражнениями, добавьте более сложные упражнения, такие как:

• ходьба
• водные упражнения
• плавание
• танцы

По мере того, как вы получаете более сильные и удобные упражнения, вы можете изменять и наращивать свою программу упражнений.

Помните, что все, что вы можете делать с другими, особенно упражнения, которые вам нравятся, может помочь.

Физиотерапия

Люди с РС часто испытывают усталость. А когда вы устали, вы можете не захотеть заниматься спортом.

Но чем меньше упражнений ты получаешь, тем больше усталости ты чувствуешь. Это еще одна причина, почему физические упражнения, включая физиотерапию (ПТ), так важны.

Тем не менее, он должен быть тщательно адаптирован для людей с РС. Важными факторами являются такие вещи, как сокращение продолжительности сеанса и увеличение нагрузки с течением времени.

Кто-то с MS должен рассмотреть PT во время рецидива, который произвел изменение в функциях, таких как:

• ходьба
• координация
• сила
• энергия

Цель PT во время рецидива - возвратиться к предыдущему уровню функции, если это возможно.

Профессиональная программа PT поможет улучшить вашу силу и физическую функцию.

Лечение рецидивов

Прекращение рецидива как можно быстрее приносит пользу как телу, так и разуму. Вот тут-то и начинаются рецидивы.

Кортикостероиды

Воспаление является ключевой особенностью рецидивов РС. Это может привести ко многим другим симптомам РС, таким как:

• усталость
• слабость
• боль

Кортикостероиды часто используются для ослабления воспаления и уменьшения тяжести приступов РС.

Кортикостероиды, используемые для лечения РС, включают метилпреднизолон (внутривенно) и преднизон (перорально).

Другие процедуры

Если кортикостероиды не помогают при рецидивах или если нельзя использовать внутривенное лечение, существуют другие способы лечения. Они могут включать в себя:

• ACTH (H.P. Acthar Gel). АКТГ - это инъекция в мышцы или под кожу. Он работает, побуждая кору надпочечника секретировать гормоны кортизол, кортикостерон и альдостерон. Эти гормоны снижают уровень воспаления в организме.
• Плазмаферез. Этот процесс включает в себя удаление цельной крови из вашего тела и ее фильтрацию для удаления антител, которые могут воздействовать на вашу нервную систему. «Очищенная» кровь затем возвращается вам через переливание.
• Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ). Это лечение - инъекция, которая помогает укрепить вашу иммунную систему. Тем не менее, доказательство его пользы для рецидивов РС было непоследовательным в клинических исследованиях.

Лечение симптомов

Несмотря на то, что перечисленные выше препараты помогают лечить РС, существует ряд лекарств для лечения различных физических симптомов, которые может вызывать РС.

Препараты от боли и других проблем с мышцами

Мышечные релаксанты часто назначают людям с РС. Это потому, что расслабление мышц помогает при распространенных симптомах РС, таких как:

• боль
• спазмы мышц
• усталость

Облегчение этих симптомов также может помочь при депрессии, которая может возникнуть при РС.

Препараты для мышечной жесткости включают в себя:

• баклофен (лиоресал)
• циклобензаприн (флексерил)
• диазепам (валиум)
• Тизанидин (Занафлекс)

Препараты от усталости

Усталость является распространенным симптомом для людей с РС.

Препараты, используемые для лечения усталости, включают модафинил (Provigil). Они также включают амантадина гидрохлорид (Gocovri), который используется не по назначению для этой цели. Использование не по назначению - это когда препарат, одобренный для одной цели, используется для другой.

Флуоксетин (прозак) также часто назначают, поскольку он помогает бороться как с усталостью, так и с депрессией.

Препараты для лечения мочевого пузыря и кишечника

Существует более десятка рецептурных препаратов для лечения проблем с мочевым пузырем, таких как недержание мочи, связанных с РС. Поговорите со своим врачом о том, какие лекарства могут быть лучше для вас.

По-видимому, наиболее эффективными лекарствами от симптомов запора и кишечника, связанных с РС, являются безрецептурные смягчители стула. Если у вас есть вопросы об этих продуктах, обратитесь к врачу или фармацевту.

Побочные эффекты лечения

Хотя лечение рассеянного склероза может быть полезным при лечении заболевания, оно также может вызывать побочные эффекты. В целом, большинство лекарств от РС может вызывать такие побочные эффекты, как:

• тошнота
• головные боли
• повышенный риск инфекций
• симптомы гриппа, связанные с инфекциями

Еда на вынос

Справиться с РС нелегко, но лечение может сильно повлиять на ваше самочувствие, как физическое, так и эмоциональное.

Вместе с врачом разработайте план лечения, который решит ваши проблемы со здоровьем и поможет улучшить ваши физические симптомы и эмоциональный кругозор.