Варианты лечения язвенного колита

Содержание

• Язвенный колит
• Диета и питание
• Стресс-менеджмент
• Лекарства
• Аминосалицилаты
• Кортикостероиды
• Иммуномодуляторы
• Биологические препараты
• Операция
• Вынос

Язвенный колит

Справиться с язвенным колитом может быть сложно.

Хроническое заболевание, которым страдает около 1 миллиона человек в Соединенных Штатах, вызывает воспаление и язвы на слизистой оболочке толстой и прямой кишки.

По мере усиления воспаления клетки, выстилающие эти области, отмирают, что приводит к кровотечению, инфекции и диарее.

Состояние может вызвать:

• высокая температура
• анемия
• усталость
• боль в суставах
• потеря аппетита
• потеря веса
• поражения кожи
• дефицит питательных веществ
• задержка роста у детей

Точная причина язвенного колита неясна. Многие эксперты считают, что это результат аномалии иммунной системы и неспособности справиться с бактериями в пищеварительном тракте.

Ваш врач может запросить анализ крови, стула, бариевую клизму и колоноскопию. Эти медицинские тесты позволят им определить, является ли язвенный колит причиной ваших симптомов или ваши симптомы вызваны другим заболеванием, таким как болезнь Крона, дивертикулярная болезнь или рак.

Язвенный колит должен быть подтвержден биопсией ткани во время колоноскопии.

Если у вас диагностирован язвенный колит, жизненно важно вместе с вашим лечащим врачом разработать план лечения, который управляет и предотвращает приступы, чтобы ваша толстая кишка могла зажить.

Поскольку симптомы и последствия болезни различаются, не существует единого метода лечения, подходящего для всех. Лечение часто направлено на:

• диета и питание
• уровень стресса
• медикамент

Диета и питание

Лучше всего есть в течение дня меньшее количество пищи. Избегайте сырых продуктов и продуктов с высоким содержанием клетчатки, если они вам не подходят. Примеры продуктов, которых следует избегать при ЯК:

• орехи
• семена
• фасоль
• цельное зерно

Жирная и жирная пища также способствует воспалению и боли. В общем, безопасные продукты включают:

• зерна с низким содержанием клетчатки
• запеченная курица, свинина и рыба
• приготовленные на пару / запеченные или тушеные фрукты и овощи

Питье воды в течение дня может улучшить пищеварение и уменьшить воспаление. Узнайте больше о диетах, которые могут помочь людям с ЯК.

Стресс-менеджмент

Беспокойство и нервозность могут усугубить симптомы. Могут быть полезны упражнения и техники расслабления, которые помогут вам справиться с уровнем стресса и снизить его. Они включают:

• биологическая обратная связь
• массажи
• медитация
• терапия

Какая связь между стрессом и обострениями ЯК?

Лекарства

Ваш врач может назначить лекарство, чтобы вызвать или поддержать ремиссию. Хотя существует несколько типов лекарств, каждое из них можно разделить на четыре основные категории.

Аминосалицилаты

Эти препараты содержат 5-аминосалицикловую кислоту (5-АСК), которая помогает контролировать воспаление в кишечнике.

Аминосалицилаты можно вводить:

• устно
• через клизму
• в суппозитории

Обычно они работают от 4 до 6 недель. Однако они могут вызывать побочные эффекты, в том числе:

• тошнота
• рвота
• изжога
• понос
• Головная боль

Кортикостероиды

Эта группа стероидных препаратов, включая преднизон, будесонид, метилпреднизолон и гидрокортизон, помогает уменьшить воспаление.

Их часто используют, если вы живете с язвенным колитом средней или тяжелой степени, в том числе если вы не ответили положительно на препараты 5-АСК.

Кортикостероиды можно вводить перорально, внутривенно, через клизму или в виде суппозиториев. Побочные эффекты включают:

• акне
• волосы на лице
• гипертония
• диабет
• увеличение веса
• перепады настроения
• потеря костной массы
• повышенный риск заражения

Стероиды идеально подходят для краткосрочного использования, чтобы уменьшить последствия обострения язвенного колита, а не в качестве ежедневного лекарства для лечения симптомов.

Когда язвенный колит очень тяжелый, врач может назначить суточную дозу стероидов, чтобы помочь вам вести нормальный образ жизни.

Иммуномодуляторы

Эти препараты, включая азатиоприн и 6-меркапто-пурин (6-МП), помогают уменьшить воспаление иммунной системы, хотя для их эффективного действия может потребоваться до 6 месяцев.

Иммуномодуляторы вводятся перорально и обычно используются, если вы не отвечаете положительно на комбинацию 5-ASA и кортикостероидов. Возможные побочные эффекты включают:

• панкреатит
• гепатит
• снижение количества лейкоцитов
• повышенный риск заражения

Биологические препараты

Это более новый класс лекарств, используемых в качестве альтернативы иммуномодуляторам для лечения язвенного колита у людей, которые плохо реагируют на другие методы лечения.

Биопрепараты более сложные и нацелены на специфические белки. Их можно вводить внутривенно или уколами. В настоящее время существует несколько одобренных FDA биологических препаратов для лечения язвенного колита:

• тофацитиниб (Xeljanz)
• адалимумаб (Хумира)
• голимумаб (Симпони)
• инфликсимаб (Ремикейд)
• ведолизумаб (Entyvio)

Узнайте больше об использовании биопрепаратов для лечения умеренного и тяжелого ЯК.

Операция

Если другие методы лечения не помогли, вы можете быть кандидатом на операцию.

Некоторые люди с ЯК в конечном итоге решают удалить толстую кишку в результате сильного кровотечения и болезни или из-за повышенного риска рака.

Существуют четыре типа операций:

• восстановительная проктоколэктомия с подвздошно-анальным анастомозом
• тотальная абдоминальная колэктомия с илеоректальным анастомозом
• тотальная абдоминальная колэктомия с концевой илеостомией
• тотальная проктоколэктомия с концевой илеостомией

Если у вас язвенный колит, избегайте нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые могут ухудшить симптомы.

Поговорите со своим врачом, чтобы разработать стратегию лечения, которая наилучшим образом соответствует вашим медицинским потребностям.

Кроме того, из-за повышенного риска рака, связанного с язвенным колитом, назначьте обследование ежегодно или каждые 2 года по рекомендации врача.

При правильном подходе можно вылечить язвенный колит и вести нормальный образ жизни.

Что произойдет, если вы не обратитесь за лечением по поводу ЯК?

Вынос

Язвенный колит бывает сложно лечить. Однако существуют различные варианты лечения.

Поговорите со своим врачом о своих симптомах. Вместе вы сможете разработать план лечения, который лучше всего подойдет вам.