Когда можно использовать биопрепараты для лечения ПА?

Содержание

• Когда используются биопрепараты?
• Кому подходят биопрепараты?
• Площадь и индекс тяжести псориаза (PASI)
• Индекс качества жизни дерматологии (DQLI)
• Периферический псориатический артрит
• Осевой псориатический артрит
• Кто не может принимать биопрепараты?
• Вывод

Обзор

Псориатический артрит (ПсА) - это форма артрита, которая поражает некоторых людей, страдающих псориазом. Это хроническая воспалительная форма артрита, которая развивается в крупных суставах.

В прошлом ПсА лечили преимущественно инъекционными и пероральными рецептурными препаратами. Однако эти препараты не всегда работают. Они также могут вызывать неприятные побочные эффекты. Из-за этого для лечения умеренного и тяжелого ПсА используется новое поколение лекарств, называемых биопрепаратами.

Биопрепараты - сильнодействующие лекарственные средства, действующие на определенные мишени. Они действуют, блокируя определенные воспалительные пути, которые играют роль в псориазе.

Когда используются биопрепараты?

Раньше биопрепараты не применялись, если другие методы лечения не были эффективными. В первую очередь, скорее всего, будут назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП).

Но новые руководящие принципы рекомендуют использовать биопрепараты в качестве лечения первой линии от ПсА. В зависимости от ваших симптомов псориатического артрита и истории болезни ваш врач может порекомендовать один из нескольких биопрепаратов для облегчения.

Кому подходят биопрепараты?

Рекомендуется использовать биопрепараты с ингибиторами фактора некроза опухолей (TNFi) в качестве терапии первой линии у людей с активным ПсА, то есть ПсА, который в настоящее время вызывает симптомы.

Новые рекомендации Американского колледжа ревматологии и Национального фонда псориаза также рекомендуют в первую очередь опробовать TNF у людей, которые раньше не использовали другие методы лечения.

Ваш индивидуальный план лечения, скорее всего, будет зависеть от степени тяжести вашего ПА. Не существует надежного метода, позволяющего определить, насколько серьезен ПсА. Ваш врач, вероятно, классифицирует степень тяжести вашего псориаза в зависимости от степени тяжести псориаза. Два способа, которыми врачи измеряют тяжесть псориаза, включают указанные ниже показатели.

Площадь и индекс тяжести псориаза (PASI)

Оценка PASI определяется процентом вашей кожи, пораженной псориазом. Это зависит от того, на какой части вашего тела есть бляшки. Бляшки - это участки выпуклой, чешуйчатой, зудящей, сухой и красной кожи.

Ваш врач определит вашу оценку PASI до и во время лечения. Цель лечения - снизить ваш показатель PASI на 50–75 процентов.

Индекс качества жизни дерматологии (DQLI)

Оценка DQLI проверяет влияние псориаза на физическое, психологическое и социальное благополучие человека.

Оценка DQLI от 6 до 10 означает, что псориаз оказывает умеренное влияние на ваше самочувствие. Оценка выше 10 означает, что состояние серьезно влияет на ваше самочувствие.

Ваш врач также может решить, что вам подходят биопрепараты, если у вас периферический или аксиальный псориатический артрит.

Периферический псориатический артрит

Периферический псориатический артрит вызывает воспаление суставов рук и ног. Они включают:

• локти
• запястья
• Руки
• ноги

Конкретный биологический препарат, который вам пропишут, зависит от тяжести ваших симптомов. Но инфликсимаб (Ремикейд) или адалимумаб (Хумира) являются предпочтительным выбором, когда вам также требуется быстрое лечение псориаза кожи.

Осевой псориатический артрит

Осевой псориатический артрит вызывает воспаление суставов в следующих местах:

• позвоночник
• бедра
• плечи

Кто не может принимать биопрепараты?

Не все подходят для лечения биологическими препаратами. Например, вам не следует принимать биопрепараты, если вы беременны или кормите грудью. В большинстве случаев также не следует принимать биопрепараты, если у вас есть:

• серьезная или активная инфекция
• туберкулез
• ВИЧ или гепатит, если ваше состояние не контролируется должным образом
• рак в любое время за последние 10 лет

Если биопрепараты вам не подходят, ваш врач может рассмотреть другие лекарства, например, противоревматические препараты, изменяющие течение болезни (DMARD).

Вывод

Лечение ПсА может помочь вам избавиться от болезненных симптомов. Биопрепараты - сильные лекарства, которые могут помочь в лечении ПсА. Они могут быть вариантом для вас, если у вас умеренный или тяжелый псориатический артрит, периферический псориатический артрит или аксиальный псориатический артрит.

Обязательно расскажите врачу обо всех своих симптомах и о том, как ПсА влияет на вашу жизнь. Ваш врач постарается подобрать для вас подходящее лечение.