Сломанная кость

Если на кость будет оказано большее давление, чем она может выдержать, она расколется или сломается. Разрыв любого размера называется переломом. Если сломанная кость прокалывает кожу, это называется открытым переломом (сложный перелом).

Стресс-перелом - это перелом кости, который развивается из-за повторяющихся или продолжительных воздействий на кость. Повторяющееся напряжение ослабляет кость, пока она окончательно не сломается.

Трудно отличить вывихнутый сустав от сломанной кости. Однако оба являются чрезвычайными ситуациями, и основные действия по оказанию первой помощи одинаковы.

Ниже перечислены частые причины переломов костей:

• Падение с высоты
• Травма
• ДТП
• Прямой удар
• Жестокое обращение с ребенком
• Повторяющиеся усилия, например, вызванные бегом, могут вызвать стрессовые переломы стопы, лодыжки, голени или бедра.

Симптомы перелома кости включают:

• Явно не на своем месте или деформированная конечность или сустав
• Отек, синяк или кровотечение
• Сильная боль
• Онемение и покалывание
• Сломанная кожа с выступающей костью
• Ограниченная подвижность или неспособность двигать конечностью

Этапы первой помощи включают:

1. Проверьте дыхательные пути человека. При необходимости позвоните 911 и начните искусственное дыхание, сердечно-легочную реанимацию или остановку кровотечения.
2. Держите человека неподвижным и спокойным.
3. Внимательно осмотрите человека на предмет других травм.
4. В большинстве случаев, если медицинская помощь отреагирует быстро, позвольте медицинскому персоналу предпринять дальнейшие действия.
5. Если кожа повреждена, ее следует немедленно обработать, чтобы предотвратить заражение. Немедленно позвоните в службу экстренной помощи. ЗАПРЕЩАЕТСЯ дышать на рану и не прощупывать ее. Постарайтесь прикрыть рану, чтобы избежать дальнейшего заражения. Накройте стерильными повязками, если они есть. Не пытайтесь выровнять перелом, если у вас нет медицинской подготовки для этого.
6. При необходимости зафиксируйте сломанную кость шиной или повязкой. Возможные шины: скрученная газета или деревянные полоски. Обездвиживайте область как выше, так и ниже травмированной кости.
7. Приложите пакеты со льдом, чтобы уменьшить боль и отек. Поднятие конечности также может помочь уменьшить отек.
8. Примите меры для предотвращения шока. Уложите человека ровно, поднимите ступни примерно на 30 сантиметров над головой и накройте его пальто или одеялом. Однако НЕ перемещайте человека, если есть подозрение на травму головы, шеи или спины.

ПРОВЕРЬТЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

Проверьте кровообращение человека. Плотно надавите на кожу за пределами места перелома. (Например, если перелом ноги, надавите на ступню). Он должен сначала побледнеть, а затем примерно через 2 секунды «покраснеть». Признаки нарушения кровообращения включают бледность или посинение кожи, онемение или покалывание, а также потерю пульса.

Если кровообращение плохое и обученный персонал НЕ доступен быстро, попробуйте вернуть конечность в нормальное положение покоя. Это уменьшит отек, боль и повреждение тканей из-за недостатка крови.

ЛЕЧИТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Оберните рану сухой чистой тканью, чтобы перевязать ее.

Если кровотечение продолжается, приложите прямое давление к месту кровотечения. НЕ накладывайте жгут на конечность, чтобы остановить кровотечение, если оно не опасно для жизни. После наложения жгута ткань может выжить только ограниченное время.

• ЗАПРЕЩАЕТСЯ перемещать человека, если сломанная кость не стабильна.
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ перемещать человека с травмой бедра, таза или верхней части ноги, если в этом нет крайней необходимости. Если вам необходимо переместить человека, вытащите его за одежду (например, за плечи рубашки, ремень или штанины).
• ЗАПРЕЩАЕТСЯ перемещать человека, у которого может быть травма позвоночника.
• НЕ пытайтесь выпрямить кость или изменить ее положение, если кровообращение не кажется затрудненным и поблизости нет медицинского персонала.
• НЕ пытайтесь изменить положение при подозрении на травму позвоночника.
• НЕ проверяйте способность кости двигаться.

Позвоните в службу 911, если:

• Человек не отвечает или теряет сознание.
• Есть подозрение, что сломана кость в голове, шее или спине.
• Подозрение на перелом костей бедра, таза или верхней части ноги.
• Самостоятельно полностью обездвижить травму на месте происшествия невозможно.
• Наблюдается сильное кровотечение.
• Область под травмированным суставом бледная, холодная, липкая или синяя.
• Через кожу выступает кость.

Несмотря на то, что переломы других костей не требуют неотложной медицинской помощи, они все же заслуживают медицинской помощи. Позвоните своему лечащему врачу, чтобы узнать, где и когда вас приехать.

Если после несчастного случая маленький ребенок отказывается опереться на руку или ногу, не может двигать рукой или ногой или вы четко видите деформацию, предположите, что у ребенка сломана кость, и обратитесь за медицинской помощью.

Примите следующие меры, чтобы снизить риск перелома кости:

• Надевайте защитное снаряжение при катании на лыжах, велосипеде, роликовых коньках и занятиях контактными видами спорта. Сюда входит использование шлема, налокотников, наколенников, защиты запястий и подкладок для голеней.
• Создайте безопасный дом для маленьких детей. Поставьте калитку на лестничную клетку и держите окна закрытыми.
• Научите детей быть в безопасности и заботиться о себе.
• Внимательно наблюдайте за детьми. Невозможно заменить надзор, какой бы безопасной ни казалась окружающая среда или ситуация.
• Избегайте падений, не вставая на стулья, столешницы или другие неустойчивые предметы. Уберите коврики и электрические шнуры с поверхностей пола. Используйте поручни на лестницах и нескользящие коврики в ваннах. Эти шаги особенно важны для пожилых людей.

Кость - сломана; Перелом; Стресс-перелом; Трещина в кости

• Восстановление перелома бедренной кости - выписка
• Перелом бедра - выделения

• Рентгеновский
• Типы переломов (1)
• Перелом предплечья - рентген
• Остеокласт
• Ремонт перелома костей - серия
• Типы переломов (2)
• Устройство внешней фиксации
• Переломы через пластину роста
• Устройства внутренней фиксации

Гейдерман Дж. М., Кац Д. Общие принципы ортопедических травм. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 42.

Ким С, Каар С.Г. Часто встречающиеся в спортивной медицине переломы. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи Дрез и Миллера. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 10.

Whittle AP. Общие принципы лечения переломов. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 53.