болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона возникает в результате гибели определенных клеток мозга. Эти клетки помогают контролировать движение и координацию. Заболевание приводит к тремору и затруднениям при ходьбе и движении.

Нервные клетки используют химическое вещество мозга, называемое дофамином, чтобы контролировать движение мышц. При болезни Паркинсона клетки мозга, вырабатывающие дофамин, медленно умирают. Без дофамина клетки, контролирующие движение, не могут посылать мышцам правильные сигналы. Это затрудняет контроль над мышцами. Постепенно, с течением времени, этот урон усугубляется. Никто точно не знает, почему эти клетки мозга разлагаются.

Болезнь Паркинсона чаще всего развивается после 50 лет. Это одна из самых распространенных проблем нервной системы у пожилых людей.

• Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин, хотя у женщин также развивается болезнь. Болезнь Паркинсона иногда передается по наследству.
• Заболевание может возникнуть у людей более молодого возраста. В таких случаях это часто связано с генами человека.
• Болезнь Паркинсона у детей встречается редко.

Сначала симптомы могут быть легкими. Например, у вас может быть легкий тремор или легкое ощущение, что одна нога жесткая и волочится. Тремор челюсти также был ранним признаком болезни Паркинсона. Симптомы могут затронуть одну или обе стороны тела.

Общие симптомы могут включать:

• Проблемы с равновесием и ходьбой
• Жесткие или жесткие мышцы
• Мышечные боли и боли
• Низкое кровяное давление, когда вы встаете
• Сутулость
• Запор
• Потливость и невозможность контролировать температуру тела
• Медленно мигает
• Трудность глотания
• Пускать слюни
• Замедленная, более тихая речь и монотонный голос
• Нет выражения на вашем лице (как будто вы носите маску)
• Невозможно писать четко или почерк очень мелкий (микрофотография)

Проблемы с движением могут включать:

• Трудно начать движение, например, начать ходить или встать со стула.
• Трудно продолжать движение
• Замедленные движения
• Потеря тонких движений рук (письмо может стать мелким и трудным для чтения)
• Трудности с приемом пищи

Симптомы тремора (тремора):

• Обычно возникают, когда ваши конечности не двигаются. Это называется тремором покоя.
• Возникают, когда вы вытягиваете руку или ногу.
• Уходите, когда двигаетесь.
• Может быть хуже, когда вы устали, взволнованы или испытываете стресс.
• Может вызвать бессознательное трение пальцами друг о друга большого пальца (так называемый тремор, вызывающий катание таблеток).
• В конце концов, это может произойти в вашей голове, губах, языке и ступнях.

Другие симптомы могут включать:

• Беспокойство, стресс и напряжение
• Спутанность сознания
• Слабоумие
• Депрессия
• Обморок
• Потеря памяти

Ваш лечащий врач может диагностировать болезнь Паркинсона на основе ваших симптомов и физического осмотра. Но симптомы бывает трудно определить, особенно у пожилых людей. Симптомы легче распознать по мере обострения болезни.

Обследование может показать:

• Трудно начать или закончить движение
• Судорожные, жесткие движения
• Потеря мышечной массы
• Тряска (тремор)
• Изменения в вашей частоте сердечных сокращений
• Нормальные мышечные рефлексы

Ваш врач может провести некоторые тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

От болезни Паркинсона нет лекарства, но лечение может помочь контролировать ваши симптомы.

МЕДИЦИНА

Ваш врач пропишет вам лекарства, которые помогут контролировать симптомы дрожи и движения.

В определенное время в течение дня действие лекарства может прекратиться, и симптомы могут вернуться. В этом случае вашему провайдеру может потребоваться изменить любое из следующего:

• Тип лекарства
• Доза
• Время между дозами
• Как вы принимаете лекарство

Вам также может потребоваться принимать лекарства, которые помогут при:

• Проблемы с настроением и мышлением
• Облегчение боли
• Проблемы со сном
• Слюнотечение (часто используется ботулотоксин)

Лекарства от болезни Паркинсона могут вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

• Спутанность сознания
• Видеть или слышать то, чего нет (галлюцинации)
• Тошнота, рвота или диарея.
• Чувство головокружения или обморока
• Поведение, которое трудно контролировать, например азартные игры.
• Бред

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть эти побочные эффекты. Никогда не меняйте и не прекращайте прием любых лекарств, не посоветовавшись с врачом. Прекращение приема некоторых лекарств от болезни Паркинсона может вызвать тяжелую реакцию. Вместе со своим врачом найдите план лечения, который подойдет вам.

По мере обострения болезни такие симптомы, как сутулость, застывшие движения и проблемы с речью, могут не реагировать на лекарства.

ОПЕРАЦИЯ

Некоторые люди могут прибегнуть к хирургическому вмешательству. Хирургическое вмешательство не излечивает болезнь Паркинсона, но может облегчить симптомы. Типы хирургии включают:

• Глубокая стимуляция мозга - включает размещение электрических стимуляторов в областях мозга, которые контролируют движение.
• Операция по разрушению мозговой ткани, вызывающей симптомы Паркинсона.
• Трансплантация стволовых клеток и другие процедуры изучаются.

СТИЛЬ ЖИЗНИ

Определенные изменения образа жизни могут помочь вам справиться с болезнью Паркинсона:

• Сохраняйте здоровье, употребляя в пищу полноценную пищу и не куря.
• Измените то, что вы едите или пьете, если у вас проблемы с глотанием.
• Используйте логопедию, чтобы помочь вам приспособиться к изменениям в вашем глотании и речи.
• Оставайтесь активными как можно больше, когда чувствуете себя хорошо. НЕ переусердствуйте, когда у вас мало энергии.
• Отдыхайте по мере необходимости в течение дня и избегайте стрессов.
• Используйте физиотерапию и трудотерапию, чтобы оставаться независимым и снизить риск падений.
• Разместите перила по всему дому, чтобы предотвратить падение. Разместите их в ванных комнатах и ​​на лестницах.
• При необходимости используйте вспомогательные приспособления, чтобы облегчить движение. Эти устройства могут включать в себя специальные столовые приборы, инвалидные коляски, подъемники для кроватей, стулья для душа и ходунки.
• Поговорите с социальным работником или другой консультационной службой, чтобы помочь вам и вашей семье справиться с расстройством. Эти услуги также могут помочь вам получить помощь извне, например Meals on Wheels.

Группы поддержки болезни Паркинсона могут помочь вам справиться с изменениями, вызванными этой болезнью. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт, вы почувствуете себя менее одиноким.

Лекарства могут помочь большинству людей с болезнью Паркинсона. Насколько хорошо лекарства снимают симптомы и как долго они снимают симптомы, у каждого человека может быть разным.

Расстройство усугубляется до тех пор, пока человек не становится полностью инвалидом, хотя у некоторых людей на это могут уйти десятилетия. Болезнь Паркинсона может привести к снижению функции мозга и преждевременной смерти. Лекарства могут продлевать функцию и независимость.

Болезнь Паркинсона может вызывать такие проблемы, как:

• Сложность выполнения повседневных дел
• Затруднение глотания или еды
• Инвалидность (отличается от человека к человеку)
• Травмы от падений
• Пневмония от вдыхания слюны или от удушья
• Побочные эффекты лекарств

Позвоните своему провайдеру, если:

• У вас есть симптомы болезни Паркинсона
• Симптомы ухудшаются
• Возникают новые симптомы

Если вы принимаете лекарства от болезни Паркинсона, сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, которые могут включать:

• Изменения бдительности, поведения или настроения
• Бредовое поведение
• Головокружение
• Галлюцинации
• Непроизвольные движения
• Потеря психических функций
• Тошнота и рвота
• Сильное замешательство или дезориентация

Также позвоните своему врачу, если состояние ухудшится и домашний уход станет невозможным.

Волнующий паралич; Дрожащий паралич

• Употребление лишних калорий во время болезни - взрослые
• Проблемы с глотанием

• Черная субстанция и болезнь Паркинсона
• Центральная нервная система и периферическая нервная система

Армстронг MJ, Okun MS. Диагностика и лечение болезни Паркинсона: обзор. ДЖАМА. 2020 11 февраля; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al; Комитет доказательной медицины Общества двигательных расстройств. Обзор доказательной медицины Международного общества паркинсона и двигательных расстройств: обновленная информация о методах лечения двигательных симптомов болезни Паркинсона. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Янкович Дж. Болезнь Паркинсона и другие двигательные расстройства. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 96.

Окунь М.С., Ланг А.Е. Паркинсонизм. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 381.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et al. Физиотерапия и трудотерапия при болезни Паркинсона. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.