Амауроз фугакс
Amaurosis fugax - это временная потеря зрения на один или оба глаза из-за недостаточного притока крови к сетчатке. Сетчатка - это светочувствительный слой ткани в задней части глазного яблока.
Amaurosis fugax сам по себе не является заболеванием. Напротив, это признак других расстройств. Амауроз фугакс может возникать по разным причинам. Одна из причин - когда сгусток крови или кусок налета блокирует артерию глаза. Сгусток крови или бляшка обычно перемещается из более крупной артерии, такой как сонная артерия на шее или артерия в сердце, в артерию глаза.
Зубной налет - это твердое вещество, которое образуется, когда жир, холестерин и другие вещества накапливаются в стенках артерий. Факторы риска включают:
- Заболевания сердца, особенно нерегулярное сердцебиение
- Злоупотребление алкоголем
- Употребление кокаина
- Сахарный диабет
- Семейный анамнез инсульта
- Высокое кровяное давление
- Высокое содержание холестерина
- С возрастом
- Курение (люди, которые выкуривают одну пачку в день, удваивают риск инсульта)
Amaurosis fugax также может возникать из-за других заболеваний, таких как:
- Другие проблемы с глазами, такие как воспаление зрительного нерва (неврит зрительного нерва)
- Заболевание кровеносных сосудов, называемое узелковым полиартериитом.
- Мигрени
- Опухоль головного мозга
- Травма головы
- Рассеянный склероз (РС), воспаление нервов из-за того, что иммунные клетки организма атакуют нервную систему.
- Системная красная волчанка, аутоиммунное заболевание, при котором иммунные клетки организма атакуют здоровые ткани по всему телу.
Симптомы включают внезапную потерю зрения на один или оба глаза. Обычно это длится от нескольких секунд до нескольких минут. После этого зрение возвращается к норме. Некоторые люди описывают потерю зрения как серый или черный оттенок, падающий на глаза.
Врач проведет полное обследование глаз и нервной системы. В некоторых случаях при осмотре глаза выявляется яркое пятно, где сгусток блокирует артерию сетчатки.
Тесты, которые могут быть выполнены, включают:
- Ультразвуковая или магнитно-резонансная ангиография сонной артерии для проверки на наличие тромбов или бляшек
- Анализы крови для проверки уровня холестерина и сахара в крови
- Обследование сердца, например ЭКГ для проверки его электрической активности.
Лечение амавроза фугакс зависит от его причины. Когда амавроз фугакс возникает из-за тромба или бляшки, необходимо предотвратить инсульт. Следующие действия могут помочь предотвратить инсульт:
- Избегайте жирной пищи и соблюдайте здоровую диету с низким содержанием жиров. НЕ пейте более 1-2 алкогольных напитков в день.
- Регулярно делайте физические упражнения: 30 минут в день, если у вас нет лишнего веса; 60–90 минут в день, если у вас избыточный вес.
- Бросить курить.
- Большинство людей должны стремиться к артериальному давлению ниже 120–130/80 мм рт. Если у вас диабет или инсульт, врач может посоветовать вам снизить артериальное давление.
- Если у вас диабет, болезнь сердца или артериальное затвердение, уровень холестерина ЛПНП (плохого) должен быть ниже 70 мг / дл.
- Следуйте планам лечения, назначенным вашим врачом, если у вас высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина или сердечные заболевания.
Ваш врач также может порекомендовать:
- Никакого лечения. Вам могут потребоваться регулярные посещения только для проверки здоровья сердца и сонных артерий.
- Аспирин, варфарин (кумадин) или другие разжижающие кровь препараты для снижения риска инсульта.
Если большая часть сонной артерии кажется заблокированной, проводится операция каротидной эндартерэктомии для устранения закупорки. Решение о хирургическом вмешательстве также зависит от вашего общего состояния здоровья.
Amaurosis fugax увеличивает риск инсульта.
В случае потери зрения позвоните своему врачу. Если симптомы длятся дольше нескольких минут или если есть другие симптомы, связанные с потерей зрения, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Преходящая монокулярная слепота; Преходящая монокулярная потеря зрения; TMVL; Преходящая монокулярная потеря зрения; Временная потеря бинокулярного зрения; TBVL; Временная потеря зрения - amaurosis fugax
- Сетчатка
Биллер Дж., Руланд С., Шнек М.Дж. Ишемическая цереброваскулярная болезнь. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 65.
Браун ГК, Шарма С, Браун ММ. Глазной ишемический синдром. В: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Сетчатка Райана. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 62.
Меския Дж. Ф., Бушнелл С., Боден-Альбала Б. и др. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.