Сердечные заболевания и депрессия

Сердечные заболевания и депрессия часто идут рука об руку.

• Вы с большей вероятностью почувствуете грусть или депрессию после сердечного приступа или операции на сердце или когда симптомы сердечного заболевания изменят вашу жизнь.
• Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, чаще страдают сердечными заболеваниями.

Хорошая новость заключается в том, что лечение депрессии может помочь улучшить ваше психическое и физическое здоровье.

Болезни сердца и депрессия связаны разными способами. Некоторые симптомы депрессии, такие как недостаток энергии, могут затруднить заботу о своем здоровье. Люди, находящиеся в депрессивном состоянии, более склонны:

• Пейте алкоголь, переедайте или курите, чтобы справиться с чувством депрессии.
• Не заниматься спортом
• Почувствуйте стресс, который увеличивает риск нарушения сердечного ритма и высокого кровяного давления.
• Не принимают лекарства правильно

Все эти факторы:

• Увеличьте риск сердечного приступа
• Увеличьте риск смерти после сердечного приступа
• Повышает риск повторной госпитализации
• Замедлите выздоровление после сердечного приступа или операции на сердце

Довольно часто после сердечного приступа или операции на сердце вы чувствуете себя подавленным или грустным. Однако по мере выздоровления вы должны начать чувствовать себя более позитивно.

Если печальные чувства не проходят или появляются новые симптомы, не стыдитесь. Вместо этого вам следует позвонить своему врачу. Возможно, у вас депрессия, которую нужно лечить.

Другие признаки депрессии включают:

• Чувство раздражительности
• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
• Чувство усталости или недостатка энергии
• Чувство безнадежности или беспомощности
• Проблемы со сном или слишком много сна
• Сильное изменение аппетита, часто с увеличением или потерей веса.
• Потеря удовольствия от занятий, которые вам обычно нравятся, в том числе от секса.
• Чувство никчемности, ненависти к себе и вины
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве

Лечение депрессии будет зависеть от того, насколько она серьезна.

Есть два основных типа лечения депрессии:

• Беседа с терапией. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - это тип разговорной терапии, обычно используемый для лечения депрессии. Это помогает вам изменить модели мышления и поведения, которые могут усугубить вашу депрессию. Также могут быть полезны другие виды терапии.
• Антидепрессанты. Есть много видов антидепрессантов. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) являются двумя наиболее распространенными типами лекарств, используемых для лечения депрессии. Ваш поставщик медицинских услуг или терапевт может помочь вам найти того, что вам подходит.

Если у вас легкая депрессия, вам может быть достаточно разговорной терапии. Если у вас депрессия от умеренной до тяжелой, ваш врач может порекомендовать как терапевтическую терапию, так и лекарства.

Депрессия может затруднить желание что-либо делать. Но есть способы помочь себе почувствовать себя лучше. Вот несколько советов:

• Больше двигаться. Регулярные упражнения могут помочь уменьшить депрессию. Однако, если вы восстанавливаетесь после проблем с сердцем, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать тренировку. Ваш врач может порекомендовать присоединиться к программе кардиологической реабилитации. Если кардиологическая реабилитация вам не подходит, попросите врача посоветовать другие программы упражнений.
• Принимайте активное участие в своем здоровье. Исследования показывают, что участие в процессе выздоровления и общего состояния здоровья может помочь вам чувствовать себя более позитивно. Это включает в себя прием лекарств в соответствии с указаниями и соблюдение диеты.
• Уменьшите стресс. Каждый день уделяйте время тому, что вам нравится, например, слушайте музыку. Или подумайте о медитации, тай-чи или других методах расслабления.
• Ищите социальную поддержку. Если вы поделитесь своими чувствами и страхами с людьми, которым доверяете, это поможет вам почувствовать себя лучше. Это может помочь вам лучше справиться со стрессом и депрессией. Некоторые исследования показывают, что это может даже помочь вам прожить дольше.
• Следуйте здоровым привычкам. Высыпайтесь и придерживайтесь здоровой диеты. Избегайте алкоголя, марихуаны и других рекреационных наркотиков.

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, на горячую линию для самоубийц (например, Национальная линия по предотвращению самоубийств: 1-800-273-8255) или обратитесь в ближайший пункт неотложной помощи, если у вас есть мысли о причинении вреда себе или другим людям.

Позвоните своему врачу, если:

• Вы слышите голоса, которых нет.
• Вы часто плачете без причины.
• Ваша депрессия повлияла на вашу способность участвовать в выздоровлении, на работе или в семейной жизни более двух недель.
• У вас 3 или более симптомов депрессии.
• Вы думаете, что одно из ваших лекарств может вызвать у вас депрессию. Не меняйте и не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Beach SR, Celano CM, Huffman JC, Lanuzi JL, Stern TA. Психиатрическое ведение пациентов с сердечными заболеваниями. В: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. Справочник больницы общего профиля Массачусетса по психиатрии больницы общего профиля. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 26.

Lichtman JH, Froelicher ES, Blumenthal JA и др. Депрессия как фактор риска плохого прогноза среди пациентов с острым коронарным синдромом: систематический обзор и рекомендации: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2014; 129 (12): 1350-1369. PMID: 24566200 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24566200/.

Vaccarino V, Bremner JD. Психиатрические и поведенческие аспекты сердечно-сосудистых заболеваний. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 96.

Вэй Дж., Грач С., Рамадан Р. и др. Мета-анализ ишемии миокарда, вызванной психическим стрессом, и последующих сердечных событий у пациентов с ишемической болезнью сердца. Am J Cardiol. 2014; 114 (2): 187-192. PMID: 24856319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24856319/.

• Депрессия
• Сердечные заболевания