Фебрильные судороги

Фебрильные судороги - это судороги у ребенка, вызванные лихорадкой.

Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше может вызвать фебрильные судороги у детей.

Лихорадочный приступ может напугать любого родителя или опекуна. В большинстве случаев фебрильные судороги не причиняют никакого вреда. У ребенка обычно нет более серьезной долговременной проблемы со здоровьем.

Лихорадочные припадки чаще всего возникают у здоровых детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Чаще всего страдают малыши. Лихорадочные судороги часто носят семейный характер.

Большинство фебрильных судорог случаются в первые 24 часа болезни. Это может не произойти при высокой температуре. Простуда или вирусное заболевание могут вызвать фебрильный приступ.

Приступ лихорадки может быть таким же легким, как у ребенка закатанные глаза или жесткость конечностей. Простой фебрильный приступ прекращается в течение от нескольких секунд до 10 минут. Часто за ним следует кратковременная сонливость или замешательство.

Симптомы могут включать любое из следующего:

• Внезапное напряжение (сокращение) мышц с обеих сторон тела ребенка. Напряжение мышц может длиться несколько секунд или дольше.
• Ребенок может плакать или стонать.
• Если стоять, ребенок упадет.
• Ребенок может рвать или прикусить язык.
• Иногда дети не дышат и могут начать синеть.
• Тогда тело ребенка может начать ритмично подергиваться. Ребенок не будет реагировать на голос родителей.
• Может выходить моча.

Приступ, продолжающийся более 15 минут, возникает только в одной части тела или возникает снова во время того же заболевания, не является нормальным фебрильным припадком.

Врач может диагностировать фебрильные судороги, если у ребенка тонико-клонический приступ, но в анамнезе не было судорожных расстройств (эпилепсии). Тонико-клонический приступ затрагивает все тело. У младенцев и детей младшего возраста важно исключить другие причины первого приступа, особенно менингит (бактериальная инфекция оболочки головного и спинного мозга).

При типичном фебрильном приступе осмотр обычно нормальный, за исключением симптомов болезни, вызвавшей лихорадку. Часто ребенку не требуется полное обследование приступов, которое включает ЭЭГ, компьютерную томографию головы и люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию).

Дальнейшее обследование может потребоваться, если ребенок:

• Моложе 9 месяцев или старше 5 лет
• Имеет расстройство мозга, нервной системы или развития.
• Был припадок только в одной части тела
• Если припадок длился более 15 минут
• Было более одного фебрильного приступа за 24 часа
• При осмотре обнаружил отклонения от нормы

Целью лечения является устранение основной причины. Следующие меры помогают обезопасить ребенка во время припадка:

• Не сдерживайте ребенка и не пытайтесь остановить судорожные движения.
• Не оставляйте ребенка одного.
• Положите ребенка на землю в безопасном месте. Очистите зону от мебели или других острых предметов.
• Если пол жесткий, подложите под ребенка одеяло.
• Перемещайте ребенка, только если он находится в опасном месте.
• Ослабьте тесную одежду, особенно на шее. По возможности расстегните или снимите одежду ниже пояса.
• Если у ребенка рвота или скопление слюны и слизи во рту, поверните ребенка на бок или на живот. Это также важно, если кажется, что язык мешает дыханию.
• Ничего не пытайтесь силой вставить ребенку в рот, чтобы не прикусить язык. Это увеличивает риск получения травм.

Если припадок длится несколько минут, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, чтобы скорая помощь отвезла вашего ребенка в больницу.

Как можно скорее позвоните врачу вашего ребенка и опишите приступ.

После приступа наиболее важным шагом является определение причины повышения температуры тела. Основное внимание уделяется снижению температуры. Врач может посоветовать вам дать ребенку лекарства для снижения температуры. Точно следуйте инструкциям относительно того, сколько и как часто давать ребенку лекарство. Однако эти лекарства не снижают вероятность возникновения фебрильных судорог в будущем.

Для детей нормально спать, сонливость или спутанность сознания в течение короткого времени сразу после приступа.

Первый фебрильный приступ может напугать родителей. Большинство родителей опасаются, что их ребенок умрет или получит повреждение мозга. Однако простые фебрильные судороги безвредны. Нет никаких доказательств того, что они вызывают смерть, повреждение мозга, эпилепсию или проблемы с обучением.

Большинство детей перерастают фебрильные судороги к 5 годам.

У немногих детей в жизни случается более 3 фебрильных припадков. Количество фебрильных судорог не связано с будущим риском эпилепсии.

У детей, у которых все равно разовьется эпилепсия, иногда случаются первые припадки во время лихорадки. Эти припадки чаще всего не похожи на типичные фебрильные припадки.

Если припадок длится несколько минут, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, чтобы скорая помощь доставила вашего ребенка в больницу.

Если приступ закончился быстро, отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, когда он закончится.

Отведите ребенка к врачу, если:

• Повторные припадки возникают во время одного и того же заболевания.
• Это похоже на новый тип приступа для вашего ребенка.

Позвоните или обратитесь к врачу, если до или после приступа возникают другие симптомы, например:

• Аномальные движения, тремор или проблемы с координацией.
• Волнение или замешательство
• Сонливость
• Тошнота
• Сыпь

Поскольку фебрильные судороги могут быть первым признаком болезни, их часто невозможно предотвратить. Лихорадочный приступ не означает, что вашему ребенку не оказывают должного ухода.

Иногда поставщик назначает лекарство под названием диазепам для предотвращения или лечения фебрильных судорог, которые возникают более одного раза. Однако ни одно лекарство не является полностью эффективным для предотвращения фебрильных судорог.

Судорожный припадок - вызванный лихорадкой; Лихорадочные судороги

• Лихорадочные судороги - что спросить у врача

• Большой захват
• Центральная нервная система и периферическая нервная система

Абу-Халил Б.В., Галлахер М.Дж., Макдональд Р.Л. Эпилепсии. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 101.

Мик Н.В. Детская лихорадка. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 166.

Микати М.А., Чапыжников Д. Судороги в детстве. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 611.

Веб-сайт Национального института неврологических расстройств и инсульта. Информационный бюллетень по фебрильным изъятиям. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Febrile-Seizures-Fact-Sheet. Обновлено 16 марта 2020 г. Проверено 18 марта 2020 г.

Сайнфельд С., Шиннар С. Фебрильные припадки. В: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Детская неврология Сваймана: принципы и практика. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 65.