Учащенное сердцебиение

Сердцебиение - это ощущение или ощущение, что ваше сердце колотится или бешено колотится. Их можно почувствовать в груди, горле или шее.

Вы можете:

• Неприятно осознавать собственное сердцебиение
• Почувствуйте, как ваше сердце пропустило или остановилось

Сердечный ритм может быть нормальным или ненормальным при учащенном сердцебиении.

Обычно сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту. У людей, которые регулярно тренируются или принимают лекарства, замедляющие работу сердца, частота может упасть ниже 60 ударов в минуту.

Если у вас высокий пульс (более 100 ударов в минуту), это называется тахикардией. Частота сердечных сокращений ниже 60 называется брадикардией. Периодическое нарушение сердечного ритма называется экстрасистолией.

Сердцебиение в большинстве случаев не является серьезным. Ощущения, связанные с нарушением сердечного ритма (аритмией), могут быть более серьезными.

Следующие условия повышают вероятность нарушения сердечного ритма:

• Известное заболевание сердца на момент начала учащенного сердцебиения
• Значительные факторы риска сердечных заболеваний
• Аномальный сердечный клапан
• Нарушение электролитов в крови - например, низкий уровень калия.

Учащенное сердцебиение может быть следствием:

• Беспокойство, стресс, паническая атака или страх
• Потребление кофеина
• Кокаин или другие запрещенные наркотики
• Противоотечные препараты, такие как фенилэфрин или псевдоэфедрин.
• Диетические таблетки
• Упражнение
• Жар
• Потребление никотина

Однако иногда учащенное сердцебиение возникает из-за нарушения сердечного ритма, которое может быть вызвано:

• Болезнь сердца
• Аномальный сердечный клапан, например пролапс митрального клапана
• Аномальный уровень калия в крови
• Некоторые лекарства, в том числе те, которые используются для лечения астмы, высокого кровяного давления или проблем с сердцем.
• Гиперактивная щитовидная железа
• Низкий уровень кислорода в крови

Чтобы уменьшить учащенное сердцебиение, вы можете:

• Снизьте потребление кофеина и никотина. Это часто уменьшает учащенное сердцебиение.
• Научитесь уменьшать стресс и беспокойство. Это может помочь предотвратить учащенное сердцебиение и помочь вам лучше справиться с ним, когда оно возникает.
• Попробуйте выполнить глубокую релаксацию или дыхательные упражнения.
• Практикуйте йогу, медитацию или тай-чи.
• Регулярно выполняйте физические упражнения.
• Не курю.

После того, как врач исключил серьезную причину, постарайтесь не обращать пристального внимания на учащенное сердцебиение. Это может вызвать стресс. Однако обратитесь к своему поставщику, если вы заметили их внезапное увеличение или изменение.

Если у вас никогда раньше не было учащенного сердцебиения, обратитесь к врачу.

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если у вас есть:

• Потеря бдительности (сознания)
• Грудная боль
• Сбивчивое дыхание
• Необычное потоотделение
• Головокружение или дурноту

Немедленно позвоните своему провайдеру, если:

• Вы часто чувствуете повышенное сердцебиение (более 6 ударов в минуту или в группах по 3 или более).
• У вас есть факторы риска сердечных заболеваний, такие как высокий уровень холестерина, диабет или высокое кровяное давление.
• У вас новое или другое учащенное сердцебиение.
• Ваш пульс более 100 ударов в минуту (без упражнений, беспокойства или лихорадки).
• У вас есть связанные симптомы, такие как боль в груди, одышка, слабость или потеря сознания.
  

Ваш врач осмотрит вас и задаст вопросы о вашей истории болезни и симптомах.

Вас могут спросить:

• Вы чувствуете пропущенные или остановленные ритмы?
• У вас учащается или замедляется пульс при учащенном сердцебиении?
• Вы чувствуете гонку, стук или трепет?
• Есть ли у необычных ощущений сердцебиения регулярная или нерегулярная картина?
• Учащенное сердцебиение началось или закончилось внезапно?
• Когда возникает сердцебиение? В ответ на напоминания о травмирующем событии? Когда вы лежите и отдыхаете? Когда вы меняете положение тела? Когда вы чувствуете себя эмоционально?
• Есть ли у вас другие симптомы?

Может быть сделана электрокардиограмма.

Если вы обратитесь в отделение неотложной помощи, вас подключат к кардиомонитору. Однако большинству людей с учащенным сердцебиением не нужно обращаться в отделение неотложной помощи.

Если ваш врач обнаружит, что у вас ненормальный сердечный ритм, могут быть выполнены другие тесты. Это может включать:

• Холтеровский монитор на 24 часа или другой кардиомонитор на 2 недели или дольше
• Эхокардиограмма
• Электрофизиологическое исследование (EPS)
• Ишемическая ангиография

Ощущения сердцебиения; Аритмия; Сердцебиение; Сердце колотится или гонится

• Камеры сердца
• Стук сердца
• Йога

Фанг JC, O’Gara PT. Анамнез и физикальное обследование: научно-обоснованный подход. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 10.

Миллер Дж. М., Томаселли Г. Ф., Зипес Д. П.. Диагностика сердечных аритмий. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli, GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 35.

Olgin JE. Подходите к пациенту с подозрением на аритмию. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 56.