Метаболический синдром

Метаболический синдром - это название группы факторов риска, которые встречаются вместе и увеличивают вероятность развития ишемической болезни сердца, инсульта и диабета 2 типа.

Метаболический синдром очень распространен в США. Около четверти американцев страдают. Врачи не уверены, вызван ли синдром какой-то одной причиной. Но многие риски синдрома связаны с ожирением. Многим людям с метаболическим синдромом раньше говорили, что у них есть предиабет, ранняя гипертензия (высокое кровяное давление) или легкая гиперлипидемия (высокое содержание жиров в крови).

Двумя наиболее важными факторами риска метаболического синдрома являются:

• Избыточный вес в средней и верхней частях тела (центральное ожирение). Этот тип телосложения можно охарактеризовать как «яблочный».
• Инсулинорезистентность - инсулин - это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Инсулин необходим, чтобы контролировать количество сахара в крови. Инсулинорезистентность означает, что некоторые клетки организма используют инсулин менее эффективно, чем обычно. В результате повышается уровень сахара в крови, что вызывает повышение уровня инсулина. Это может увеличить количество жира в организме.

К другим факторам риска относятся:

• Старение
• Гены, которые повышают вероятность развития этого состояния
• Изменения мужских и женских гормонов и гормонов стресса
• Недостаток упражнений

Люди с метаболическим синдромом часто имеют один или несколько других факторов, которые могут быть связаны с этим заболеванием, в том числе:

• Повышенный риск свертывания крови
• Повышенный уровень веществ в крови, который является признаком воспаления во всем теле.
• Небольшое количество белка, называемого альбумином, в моче

Ваш лечащий врач осмотрит вас. Вас спросят об общем состоянии вашего здоровья и симптомах. Могут быть назначены анализы крови, чтобы проверить уровень сахара, холестерина и триглицеридов в крови.

Вероятно, вам поставят диагноз метаболического синдрома, если у вас есть три или более из следующих признаков:

• Артериальное давление 130/85 мм рт. Ст. Или выше, или вы принимаете лекарство от высокого артериального давления.
• Уровень сахара в крови (глюкоза) натощак составляет от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 7 ммоль / л), или вам поставили диагноз и вы принимаете лекарства от диабета.
• Большая окружность талии (длина вокруг талии): для мужчин 40 дюймов (100 сантиметров) и более; для женщин 35 дюймов (90 см) или более [для людей азиатского происхождения 35 дюймов (90 см) для мужчин и 30 дюймов (80 см) для женщин]
• Низкий уровень холестерина ЛПВП (хороший): для мужчин менее 40 мг / дл (1 ммоль / л); для женщин - менее 50 мг / дл (1,3 ммоль / л) или вы принимаете лекарство от снижения ЛПВП.
• Уровни триглицеридов натощак, равные или превышающие 150 мг / дл (1,7 ммоль / л), или вы принимаете лекарства для снижения триглицеридов.

Цель лечения - снизить риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета.

Ваш врач порекомендует изменить образ жизни или лекарства:

• Худеть. Цель - сбросить от 7% до 10% вашего текущего веса. Вероятно, вам нужно будет съедать на 500-1000 калорий меньше в день. Разнообразные варианты диеты могут помочь людям достичь этой цели. Не существует единой «лучшей» диеты для похудения.
• Уделите 150 минут в неделю упражнениям средней интенсивности, например ходьбе. Делайте упражнения для укрепления мышц 2 дня в неделю. Другой вариант - упражнения высокой интенсивности в течение более коротких периодов времени. Посоветуйтесь со своим врачом, достаточно ли вы здоровы, чтобы начать новую программу упражнений.
• Снизьте уровень холестерина, употребляя более здоровую пищу, теряя вес, занимаясь спортом и принимая лекарства, снижающие уровень холестерина, если это необходимо.
• Снизьте артериальное давление, потребляя меньше соли, теряя вес, занимаясь спортом и принимая лекарства, если это необходимо.

Ваш врач может порекомендовать ежедневный прием аспирина в низких дозах.

Если вы курите, сейчас самое время бросить курить. Попросите вашего поставщика помочь бросить курить. Существуют лекарства и программы, которые помогут вам бросить курить.

Люди с метаболическим синдромом имеют повышенный долгосрочный риск развития сердечных заболеваний, диабета 2 типа, инсульта, болезней почек и плохого кровоснабжения ног.

Позвоните своему врачу, если у вас есть признаки или симптомы этого состояния.

Синдром инсулинорезистентности; Синдром Х

• Измерение обхвата живота

Веб-сайт Американской кардиологической ассоциации. О метаболическом синдроме. www.heart.org/en/health-topics/metabolic-syndrome/about-metabolic-syndrome. Обновлено 31 июля 2016 г. Проверено 18 августа 2020 г.

Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови. Метаболический синдром. www.nhlbi.nih.gov/health-topics/metabolic-syndrome. Доступ 18 августа 2020 г.

Рейнор Х.А., шампанское CM. Позиция Академии питания и диетологии: вмешательства для лечения избыточного веса и ожирения у взрослых. J Acad Nutr Диета. 2016; 116 (1): 129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/.

Рудерман Н.Б., Шульман Г.И. Метаболический синдром. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 43.