Лечение мигрени антидепрессантами

Содержание

• Какие бывают типы?
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН)
• Трициклические антидепрессанты
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)
• Как антидепрессанты предотвращают мигрень?
• Каковы побочные эффекты антидепрессантов?
• Безопасны ли антидепрессанты?
• Серотониновый синдром
• Нижняя линия

Что такое антидепрессанты?

Антидепрессанты - это лекарства, которые помогают лечить симптомы депрессии. Большинство из них изменяют химический состав, называемый нейротрансмиттером. Они передают сообщения между клетками вашего мозга.

Несмотря на свое название, антидепрессанты могут лечить множество состояний помимо депрессии, в том числе:

• тревожные и панические расстройства
• расстройства пищевого поведения
• бессонница
• хроническая боль
• приливы

Антидепрессанты также могут эффективно предотвращать мигрень. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Какие бывают типы?

Существует четыре основных типа антидепрессантов:

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

СИОЗС увеличивают количество нейромедиатора серотонина в вашем мозгу. Врачи часто назначают их первыми, потому что они вызывают наименьшее количество побочных эффектов.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН)

ИОЗСН увеличивают количество серотонина и норэпинефрина в мозгу.

Трициклические антидепрессанты

Эти лекарства, также известные как циклические антидепрессанты, увеличивают количество серотонина и норэпинефрина.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

Серотонин, норэпинефрин и дофамин - это моноамины. Ваше тело естественным образом вырабатывает фермент под названием моноаминоксидаза, который их разрушает. MAOI работают, блокируя действие этого фермента на моноамины в вашем мозгу.

MAOI теперь назначают редко, потому что они вызывают более серьезные побочные эффекты.

Как антидепрессанты предотвращают мигрень?

Эксперты не уверены, что вызывает мигрень. По данным клиники Мэйо, дисбаланс нейромедиаторов может сыграть свою роль. Уровень серотонина также падает во время мигрени. Это может объяснить, почему антидепрессанты помогают в профилактике.

Трициклические антидепрессанты - одно из наиболее часто назначаемых лекарств для профилактики мигрени. Однако некоторые из существующих исследований показали, что СИОЗС и СИОЗС работают одинаково. Это открытие важно, потому что СИОЗС и СИОЗС, как правило, вызывают меньше побочных эффектов, чем трициклические антидепрессанты.

Хотя исследования, упомянутые в этом обзоре, являются многообещающими, авторы отмечают, что необходимо гораздо больше крупномасштабных контролируемых исследований, чтобы полностью понять, как антидепрессанты влияют на мигрень.

Если у вас регулярные приступы мигрени, которые не поддаются лечению другими препаратами, спросите своего врача о приеме антидепрессантов. Имейте в виду, что антидепрессанты используются для предотвращения мигрени, а не для лечения активных.

Каковы побочные эффекты антидепрессантов?

Антидепрессанты могут вызывать ряд побочных эффектов. СИОЗС обычно вызывают наименьшее количество побочных эффектов, поэтому ваш врач может порекомендовать сначала попробовать этот тип.

Общие побочные эффекты различных типов антидепрессантов включают:

• сухость во рту
• тошнота
• нервозность
• беспокойство
• бессонница
• сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция или задержка эякуляции

Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин, могут вызывать дополнительные побочные эффекты, такие как:

• помутнение зрения
• запор
• падение артериального давления при стоянии
• задержка мочи
• сонливость

Побочные эффекты также различаются между лекарствами, даже в пределах одного и того же типа антидепрессанта. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать антидепрессант, который принесет наибольшую пользу с наименьшими побочными эффектами. Возможно, вам придется попробовать несколько, прежде чем вы найдете тот, который работает.

Безопасны ли антидепрессанты?

Антидепрессанты в целом безопасны. Однако прием антидепрессантов для лечения мигрени считается применением не по назначению. Это означает, что производители антидепрессантов не проводили столь же тщательных испытаний, чтобы гарантировать безопасность и эффективность лечения мигрени. Большинство врачей не назначают лекарства не по назначению, если другие методы лечения не помогли.

Ваш врач может помочь вам взвесить преимущества и риски использования антидепрессантов при мигрени.

Антидепрессанты также могут взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых без рецепта (OTC) и рецептурных препаратах, которые вы принимаете. Сюда входят витамины и добавки.

Вы также должны сообщить своему врачу, если у вас есть:

• высокий уровень холестерина
• история болезни сердца
• повышенный риск сердечного приступа или инсульта
• глаукома
• увеличенная простата

Серотониновый синдром

Серотониновый синдром - редкое, но серьезное заболевание, которое возникает при слишком высоком уровне серотонина. Это обычно происходит, когда вы принимаете антидепрессанты, особенно MAOI, с другими лекарствами, добавками или запрещенными препаратами, которые повышают уровень серотонина.

Не принимайте антидепрессанты, если вы уже принимаете какие-либо из следующих лекарств от мигрени:

• алмотриптан (Axert)
• наратриптан (амерге)
• суматриптан (Имитрекс)

Другие факторы, которые могут взаимодействовать с антидепрессантами и вызывать серотониновый синдром, включают:

• декстрометорфан, частый ингредиент безрецептурных лекарств от простуды и кашля
• травяные добавки, включая женьшень и зверобой
• другие антидепрессанты
• запрещенные наркотики, включая экстази, кокаин и амфетамины

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из этих побочных эффектов при приеме антидепрессантов:

• спутанность сознания
• мышечные спазмы и тремор
• жесткость мышц
• дрожь
• быстрое сердцебиение
• сверхактивные рефлексы
• опаздывающие ученики
• припадки
• невосприимчивость

Нижняя линия

Лечение мигрени - одно из наиболее популярных применений антидепрессантов не по назначению. Хотя необходимы более масштабные и качественные исследования, существующие исследования показывают, что антидепрессанты могут быть эффективными для профилактики, если кто-то плохо реагирует на другие методы лечения. Если у вас регулярно возникают мигрени, которые не поддаются лечению другими препаратами, поговорите со своим врачом о приеме антидепрессантов.