Затруднения при глотании (дисфагия) из-за кислотного рефлюкса

Содержание

• Рефлюкс и дисфагия
• Каковы симптомы дисфагии?
• Как лечится рефлюкс?
• Медикамент
• Изменения образа жизни
• Операция
• Каковы долгосрочные перспективы?

Что такое дисфагия?

Дисфагия - это когда вам трудно глотать. Вы можете испытать это, если у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Дисфагия может возникать время от времени или более регулярно. Частота зависит от тяжести рефлюкса и вашего лечения.

Рефлюкс и дисфагия

Хронический рефлюкс желудочного сока в пищевод может вызвать раздражение горла. В тяжелых случаях это может вызвать дисфагию. В пищеводе может образоваться рубцовая ткань. Рубцовая ткань может сузить пищевод. Это известно как стриктура пищевода.

В некоторых случаях дисфагия может быть прямым результатом повреждения пищевода. Выстилка пищевода может измениться, напоминая ткань кишечника. Это состояние называется пищеводом Барретта.

Каковы симптомы дисфагии?

Симптомы дисфагии у разных людей разные. Вы можете испытывать проблемы с глотанием твердой пищи, но не испытываете проблем с жидкостями. Некоторые люди испытывают обратное и испытывают трудности с глотанием жидкости, но могут справляться с твердой пищей без проблем. Некоторым людям трудно глотать какие-либо вещества, даже собственную слюну.

У вас могут быть дополнительные симптомы, в том числе:

• боль при глотании
• больное горло
• задыхаясь
• кашляющий
• бульканье или срыгивание пищи или желудочного сока
• ощущение, что еда застряла за грудиной
• ощущение жжения за грудиной (классический признак изжоги)
• охриплость

Симптомы могут проявиться, когда вы употребляете продукты, которые часто вызывают кислотный рефлюкс, например:

• продукты на основе томатов
• цитрусовые и соки
• жирные или жареные продукты
• алкоголь
• напитки с кофеином
• шоколад
• мята перечная

Как лечится рефлюкс?

Медикамент

Медикаменты - одно из первых средств лечения дисфагии, связанной с рефлюксом. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) - это лекарства, которые снижают кислотность желудка и облегчают симптомы ГЭРБ. Они также могут помочь излечить эрозию пищевода, вызванную рефлюксом.

Препараты ИПП включают:

• эзомепразол
• лансопразол
• омепразол (Прилосек)
• пантопразол
• рабепразол

Ингибиторы протонной помпы обычно принимают один раз в день. Другие лекарства от ГЭРБ, такие как блокаторы H2, также могут уменьшить симптомы. Однако на самом деле они не могут излечить повреждение пищевода.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни может сделать прием пищи и глотание более комфортным. Важно исключить из своей жизни алкогольные напитки и никотиновые продукты. Курение и алкоголь могут раздражать и без того нарушенный пищевод и повышать вероятность изжоги. Если вам нужна помощь в отказе от употребления алкоголя или курения, обратитесь к врачу за направлением для получения лекарств или обратитесь в группу поддержки.

Ешьте чаще небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи в день. От умеренной до тяжелой дисфагии может потребоваться мягкая или жидкая диета. Избегайте липкой пищи, такой как джем или арахисовое масло, и обязательно нарежьте ее на мелкие кусочки, чтобы облегчить глотание.

Обсудите с врачом потребности в питании. Проблемы с глотанием могут повлиять на вашу способность поддерживать вес или получать витамины и минералы, необходимые для здоровья.

Операция

Пациентам с тяжелым рефлюксом, не поддающимся лечению и изменениям образа жизни, может потребоваться операция. Некоторые хирургические процедуры, используемые для лечения ГЭРБ, пищевода Барретта и стриктур пищевода, также могут уменьшить или устранить эпизоды дисфагии. Эти процедуры включают:

• Фундопликация: В этой процедуре, верхняя область желудка огибает нижний пищеводный сфинктер (LES), чтобы действовать в качестве системы поддержки. LES, мышца у основания пищевода, становится сильнее и с меньшей вероятностью открывается, так что кислоты не могут попадать в горло.
• Эндоскопические процедуры: они укрепляют НПС и предотвращают кислотный рефлюкс. Система Stretta создает рубцовую ткань в области LES посредством серии небольших ожогов. Процедуры NDO Plicator и EndoCinch укрепляют LES с помощью швов.
• Расширение пищевода: это распространенное хирургическое лечение дисфагии. В этой процедуре крошечный баллон, прикрепленный к эндоскопу, растягивает пищевод для лечения стриктур.
• Частичное удаление пищевода: эта процедура удаляет части сильно поврежденного пищевода или области, которые стали злокачественными из-за пищевода Барретта, и хирургическим путем прикрепляет оставшийся пищевод к желудку.

Каковы долгосрочные перспективы?

Дисфагия может пугать, но не всегда это хроническое заболевание. Сообщите врачу о любых проблемах с глотанием и других симптомах ГЭРБ, которые у вас возникают. Проблемы с глотанием, связанные с ГЭРБ, можно лечить с помощью рецептурных лекарств, снижающих кислотность желудка.