Все о нарушениях электролитов

Содержание

• Симптомы электролитных нарушений
• Причины электролитных нарушений
• Типы электролитных нарушений
• Кальций
• Хлористый
• Магний
• Фосфат
• Калий
• Натрий
• Диагностика электролитных нарушений
• Лечение электролитных нарушений
• Внутривенные (IV) жидкости
• Некоторые препараты для внутривенного введения
• Пероральные препараты и добавки
• Гемодиализ
• Факторы риска электролитных нарушений
• Профилактика электролитных нарушений

Понимание электролитных нарушений

Электролиты - это элементы и соединения, которые естественным образом встречаются в организме. Они контролируют важные физиологические функции.

Примеры электролитов включают:

• кальций
• хлористый
• магний
• фосфат
• калий
• натрий

Эти вещества присутствуют в вашей крови, жидкостях организма и моче. Они также попадают в организм с едой, напитками и добавками.

Электролитное нарушение возникает, когда уровень электролитов в вашем теле слишком высок или слишком низок. Для правильного функционирования вашего тела необходимо поддерживать равномерный баланс электролитов. В противном случае могут пострадать жизненно важные системы организма.

Сильный электролитный дисбаланс может вызвать серьезные проблемы, такие как кома, судороги и остановка сердца.

Симптомы электролитных нарушений

Легкие формы электролитных нарушений могут не вызывать никаких симптомов. Такие нарушения могут оставаться незамеченными, пока они не будут обнаружены во время обычного анализа крови. Симптомы обычно начинают появляться, когда конкретное расстройство становится более серьезным.

Не все электролитные дисбалансы вызывают одни и те же симптомы, но многие имеют схожие симптомы.

Общие симптомы нарушения электролитного баланса включают:

• аритмия
• быстрое сердцебиение
• усталость
• летаргия
• судороги или припадки
• тошнота
• рвота
• понос или запор
• спазмы в животе
• мышечные спазмы
• мышечная слабость
• раздражительность
• спутанность сознания
• головные боли
• онемение и покалывание

Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов и подозреваете, что у вас нарушение электролитного баланса. Нарушения электролитного баланса могут стать опасными для жизни, если их не лечить.

Причины электролитных нарушений

Электролитные нарушения чаще всего вызваны потерей жидкостей организма из-за продолжительной рвоты, диареи или потоотделения. Они также могут развиться из-за потери жидкости, связанной с ожогами.

Некоторые лекарства также могут вызывать нарушение электролитного баланса. В некоторых случаях виноваты основные заболевания, например острые или хронические заболевания почек.

Точная причина может варьироваться в зависимости от конкретного типа электролитного нарушения.

Типы электролитных нарушений

Повышенный уровень электролита обозначается префиксом «гипер-». Истощенный уровень электролита обозначается как «гипо».

Состояния, вызванные дисбалансом уровня электролитов, включают:

• кальций: гиперкальциемия и гипокальциемия
• хлорид: гиперхлоремия и гипохлоремия
• магний: гипермагниемия и гипомагниемия
• фосфат: гиперфосфатемия или гипофосфатемия
• калий: гиперкалиемия и гипокалиемия
• натрий: гипернатриемия и гипонатриемия

Кальций

Кальций - жизненно важный минерал, который ваше тело использует для стабилизации кровяного давления и контроля сокращения скелетных мышц. Он также используется для укрепления костей и зубов.

Гиперкальциемия возникает, когда в крови слишком много кальция. Обычно это вызвано:

• болезнь почек
• заболевания щитовидной железы, включая гиперпаратиреоз
• заболевания легких, такие как туберкулез или саркоидоз
• определенные типы рака, включая рак легких и груди
• чрезмерное употребление антацидов и добавок кальция или витамина D
• лекарства, такие как литий, теофиллин или определенные водные таблетки

Гипокальциемия возникает из-за недостатка кальция в кровотоке. Причины могут включать:

• почечная недостаточность
• гипопаратиреоз
• дефицит витамина D
• панкреатит
• рак простаты
• нарушение всасывания
• некоторые лекарства, включая гепарин, препараты от остеопороза и противоэпилептические препараты

Хлористый

Хлорид необходим для поддержания баланса жидкостей организма.

Гиперхлоремия возникает, когда в организме слишком много хлоридов. Это может произойти в результате:

• сильное обезвоживание
• почечная недостаточность
• диализ

Гипохлоремия развивается, когда в организме слишком мало хлоридов. Часто это вызвано проблемами с натрием или калием.

Другие причины могут включать:

• муковисцидоз
• расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия
• укусы скорпиона
• острая почечная недостаточность

Магний

Магний является важным минералом, регулирующим многие важные функции, такие как:

• сокращение мышц
• сердечного ритма
• функция нерва

Гипермагниемия означает избыточное количество магния. Это заболевание в первую очередь поражает людей с болезнью Аддисона и терминальной стадией болезни почек.

Гипомагниемия означает, что в организме слишком мало магния. Общие причины включают:

• расстройство, связанное с употреблением алкоголя
• недоедание
• нарушение всасывания
• хроническая диарея
• чрезмерное потоотделение
• сердечная недостаточность
• определенные лекарства, в том числе диуретики и антибиотики

Фосфат

Почки, кости и кишечник работают, чтобы сбалансировать уровень фосфатов в организме. Фосфат необходим для множества функций и тесно взаимодействует с кальцием.

Гиперфосфатемия может возникнуть из-за:

• низкий уровень кальция
• хроническое заболевание почек
• серьезные затруднения дыхания
• недостаточная активность паращитовидных желез
• тяжелая мышечная травма
• синдром лизиса опухоли, осложнение лечения рака
• чрезмерное употребление фосфатсодержащих слабительных

Низкий уровень фосфата или гипофосфатемия проявляется в:

• острое злоупотребление алкоголем
• сильные ожоги
• голодание
• дефицит витамина D
• гиперактивные паращитовидные железы
• некоторые лекарства, такие как внутривенное (IV) лечение железом, ниацин (Ниакор, Ниаспан) и некоторые антациды

Калий

Калий особенно важен для регулирования работы сердца. Это также помогает поддерживать здоровье нервов и мышц.

Гиперкалиемия может развиться из-за высокого уровня калия. Это состояние может быть фатальным, если его не диагностировать и не лечить. Обычно это вызывается:

• сильное обезвоживание
• почечная недостаточность
• тяжелый ацидоз, включая диабетический кетоацидоз
• определенные лекарства, в том числе некоторые лекарства от артериального давления и диуретики
• надпочечниковая недостаточность, когда уровень кортизола слишком низкий.

Гипокалиемия возникает, когда уровень калия слишком низкий. Часто это происходит в результате:

• расстройства пищевого поведения
• сильная рвота или диарея
• обезвоживание
• определенные лекарства, включая слабительные, диуретики и кортикостероиды

Натрий

Натрий необходим организму для поддержания баланса жидкости и имеет решающее значение для нормального функционирования организма. Это также помогает регулировать функцию нервов и сокращение мышц.

Гипернатриемия возникает, когда в крови слишком много натрия. Аномально высокий уровень натрия может быть вызван:

• недостаточное потребление воды
• сильное обезвоживание
• чрезмерная потеря жидкостей организма в результате продолжительной рвоты, диареи, потоотделения или респираторных заболеваний
• определенные лекарства, включая кортикостероиды

Гипонатриемия развивается при недостатке натрия. Общие причины низкого уровня натрия включают:

• чрезмерная потеря жидкости через кожу от потоотделения или ожогов
• рвота или диарея
• плохое питание
• расстройство, связанное с употреблением алкоголя
• гипергидратация
• нарушения щитовидной железы, гипоталамуса или надпочечников
• печеночная, сердечная или почечная недостаточность
• некоторые лекарства, включая диуретики и противосудорожные препараты
• синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (SIADH)

Диагностика электролитных нарушений

С помощью простого анализа крови можно определить уровень электролитов в организме. Также важен анализ крови, позволяющий оценить функцию почек.

Ваш врач может захотеть провести медицинский осмотр или назначить дополнительные анализы, чтобы подтвердить подозрение на нарушение электролитного баланса. Эти дополнительные тесты будут отличаться в зависимости от рассматриваемого состояния.

Например, гипернатриемия (слишком много натрия) может вызвать потерю эластичности кожи из-за значительного обезвоживания. Ваш врач может провести щипковый тест, чтобы определить, влияет ли на вас обезвоживание.

Они также могут проверить ваши рефлексы, поскольку как повышенный, так и истощенный уровень некоторых электролитов может влиять на рефлексы.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ), электрическая запись вашего сердца, также может быть полезна для проверки любых нерегулярных сердечных сокращений, ритмов или изменений ЭКГ или ЭКГ, вызванных проблемами с электролитами.

Лечение электролитных нарушений

Лечение зависит от типа нарушения электролитного баланса и основного состояния, которое его вызывает.

Как правило, для восстановления баланса минералов в организме используются определенные процедуры. Они включают:

Внутривенные (IV) жидкости

Внутривенные (IV) жидкости, обычно хлорид натрия, могут помочь регидратировать организм. Это лечение обычно используется в случаях обезвоживания в результате рвоты или диареи. Добавки электролитов могут быть добавлены к жидкостям для внутривенного вливания для устранения недостатков.

Некоторые препараты для внутривенного введения

Внутривенные препараты могут помочь вашему организму быстро восстановить баланс электролитов. Они также могут защитить вас от негативных последствий, пока вы лечитесь другим методом.

Принимаемое вами лекарство будет зависеть от вашего электролитного нарушения. Лекарства, которые можно вводить, включают глюконат кальция, хлорид магния и хлорид калия.

Пероральные препараты и добавки

Пероральные препараты и добавки часто используются для коррекции хронических минеральных аномалий в организме. Это чаще встречается, если вам поставили диагноз продолжающееся заболевание почек.

В зависимости от вашего электролитного нарушения вы можете получать лекарства или добавки, такие как:

• кальций (глюконат, карбонат, цитрат или лактат
• оксид магния
• хлорид калия
• фосфатсвязывающие вещества, которые включают гидрохлорид севеламера (Renagel), лантан (Fosrenol) и препараты на основе кальция, такие как карбонат кальция

Они могут помочь заменить истощенные электролиты на краткосрочной или долгосрочной основе, в зависимости от основной причины вашего заболевания. Как только дисбаланс будет исправлен, ваш врач устранит основную причину.

Хотя некоторые добавки можно купить без рецепта, большинство людей с нарушениями электролитного баланса получают рецепт на добавки от своего врача.

Гемодиализ

Гемодиализ - это тип диализа, при котором используется аппарат для удаления отходов из крови.

Один из способов заставить кровь поступать в эту искусственную почку - это хирургическим путем создать сосудистый доступ или точку входа в ваши кровеносные сосуды.

Эта точка входа позволит большему количеству крови течь по вашему телу во время процедуры гемодиализа. Это означает, что можно фильтровать и очищать больше крови.

Гемодиализ можно использовать, когда нарушение электролитного баланса вызвано внезапным повреждением почек и другие методы лечения не работают. Ваш врач также может принять решение о лечении гемодиализом, если проблема с электролитами стала опасной для жизни.

Факторы риска электролитных нарушений

У любого человека может развиться нарушение электролитного баланса. Некоторые люди подвергаются повышенному риску из-за их истории болезни. Условия, повышающие риск нарушения электролитного баланса, включают:

• расстройство, связанное с употреблением алкоголя
• цирроз
• хроническая сердечная недостаточность
• болезнь почек
• расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия
• травмы, такие как тяжелые ожоги или переломы костей
• заболевания щитовидной железы
• расстройства надпочечников

Профилактика электролитных нарушений

Следуйте этому совету, чтобы предотвратить нарушение электролитного баланса:

• избегайте обезвоживания, если вы испытываете длительную рвоту, диарею или потоотделение
• обратитесь к врачу, если вы испытываете общие симптомы нарушения электролитного баланса.

Если нарушение электролитного баланса вызвано приемом лекарств или сопутствующими заболеваниями, ваш врач скорректирует прием лекарств и устранит причину. Это поможет предотвратить будущий дисбаланс электролитов.