Что следует знать о ночной астме

Содержание

• Симптомы
• У детей
• Причины
• Факторы риска
• Когда обратиться к врачу
• лечение
• Каковы перспективы?
• Советы для лучшего ночного сна

Обзор

Симптомы астмы часто усиливаются ночью и могут нарушать сон. Эти ухудшенные симптомы могут включать:

• хрипы
• стеснение в груди
• затрудненное дыхание

Клиницисты часто называют это «ночной астмой». Ночная астма часто встречается у людей с диагнозом астма. Это может произойти при любой форме астмы, в том числе:

• профессиональный
• аллергический
• вызванный упражнениями

Одно исследование с участием около 14000 пациентов предполагает, что у 60% пациентов с постоянной астмой в какой-то момент появляются ночные симптомы.

Симптомы

Ночная астма имеет много общих симптомов, аналогичных обычной астме. Обычно эти симптомы усиливаются ночью и включают:

• хрипы, скрипучие звуки, возникающие при дыхании из-за сужения дыхательных путей
• кашель, из-за которого трудно заснуть
• стеснение в груди
• одышка, называемая одышкой

У детей

В исследовании, опубликованном в, изучалось влияние ночной астмы на городских детей в возрасте от 4 до 10 лет, страдающих стойкой астмой. Выяснилось, что у 41% детей также наблюдаются симптомы ночной астмы. Люди с умеренными или тяжелыми симптомами ночной астмы спали гораздо хуже. У них также были другие симптомы, в том числе:

• ночное пробуждение
• нарушение дыхания во сне или затрудненное дыхание, вызванное различными формами апноэ во сне
• парасомнии или необычные переживания во время засыпания, сна или пробуждения, такие как:
  • ненормальные движения
  • галлюцинации
  • лунатизм
  • экстремальные эмоции

Исследование пришло к выводу, что симптомы ночной астмы преобладали среди детей с астмой. Это привело к плохому сну и ухудшению качества жизни их родителей.

Причины

Врачи не совсем уверены, что вызывает ночную астму. Однако считается, что этому способствуют следующие факторы:

• лежачее положение во время сна
• повышенное производство слизи
• усиленный дренаж из носовых пазух, называемый синуситом
• снижение уровня гормона адреналина, который помогает расслабиться и расширить дыхательные пути
• более высокий уровень гормона гистамина, который ограничивает дыхательные пути
• поздний фазовый ответ или отсроченный ответ на аллерген, встречающийся в дневное время
• воздействие аллергенов, таких как пылевые клещи, на матрас в ночное время
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• психологический стресс
• состояния, связанные со сном, такие как обструктивное апноэ во сне
• вдыхание большего количества холодного воздуха из кондиционера или внешнего источника
• ожирение и лишний жир

Факторы риска

Некоторые группы людей, страдающих астмой, чаще страдают ночной астмой, чем другие группы, включая тех, кто:

• аллергический ринит
• не посещайте своего врача регулярно
• молоды
• страдают ожирением
• регулярно курить
• жить в городской среде
• есть определенные психические расстройства
• есть проблемы с желудочно-кишечным трактом

Одно крупное исследование, опубликованное в журнале, отметило повышенный риск ночной астмы среди людей африканского происхождения, но было трудно разделить генетические факторы и факторы образа жизни.

Когда обратиться к врачу

Хорошее практическое правило: вам следует посетить врача, если у вас астма и вы просыпаетесь ночью чаще, чем раз в неделю после лечения. Ваш врач может оценить, что может быть причиной ваших симптомов, и помочь изменить план лечения. Также может быть полезно проверить свое дыхание с помощью измерителя пикового потока ночью.

Если у вас не диагностирована астма, но по ночам у вас наблюдаются астматические симптомы, вам следует сообщить об эпизодах своему врачу. Хотя у вас может не быть астмы, ваш врач может указать вам правильное направление лечения.

лечение

Как и при обычной астме, от ночной астмы нет лекарства. Это хроническое заболевание. Однако вы можете справиться с ночной астмой с помощью различных методов, которые относятся к стандартной астме.

Одним из наиболее важных методов лечения являются лекарственные препараты, называемые ингаляционными стероидами, которые уменьшают воспаление и другие симптомы астмы. Если у вас ночная астма, вам следует принимать ингаляционные стероиды каждый день.

Также полезен ежедневный прием пероральных препаратов, таких как монтелукаст (Singulair). Бронходилататоры быстрого действия, такие как альбутерол или небулайзер, могут помочь в лечении любых ночных эпизодов.

Другой способ лечения ночной астмы - это лечить факторы, которые могут способствовать этому. Вот некоторые конкретные методы, которые вы можете использовать в зависимости от причины:

Сведите к минимуму психологический стресс: Посещение терапевта и использование упражнений на расслабление, таких как йога и ведение дневника, - хорошие способы снизить стресс. Если у вас есть клиническое состояние, такое как генерализованное тревожное расстройство или депрессия, вам могут помочь некоторые лекарства.

Лечить ГЭРБ: Вы можете начать лечение ГЭРБ, избегая продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как жирное мясо, жареные продукты, цельное молоко и шоколад. Кофеин в кофе или чае, острой пище, некоторых кислых соках цитрусовых и безалкогольных напитках также может раздражать пищевод, поэтому ограничьте или избегайте их. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как Тумс, Маалокс или Прилосек, помогают уменьшить симптомы ГЭРБ. Если эти методы не помогли, вы также можете обратиться к врачу за лекарством, отпускаемым по рецепту, например Axid.

Поддерживайте здоровый вес: Ожирение является фактором риска как ночной астмы, так и ГЭРБ. Важно соблюдать сбалансированную диету. Заменяйте продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и рафинированных углеводов на продукты с высоким содержанием белка, ненасыщенных жиров и клетчатки. Дипломированный диетолог может помочь вам проконсультироваться, и большинство страховщиков покрывают эти посещения. Начало тренировки также важно для достижения оптимального веса. Попробуйте включить в свою программу следующие виды упражнений:

• умеренные аэробные упражнения
• кардио упражнения высокой интенсивности
• тренировка сопротивляемости

Сокращение курения: Никотиновые пластыри - полезный первый шаг в отказе от табака. Посещение терапевта, занимающегося отказом от курения, на индивидуальных занятиях может быть полезным, равно как и участие в программе групповой поддержки.

Избавьтесь от аллергенов: Пылевые клещи на матрасе могут ухудшить ваши симптомы ночью. Рекомендуется периодически стирать матрас и одеяло. Если у вас аллергия на домашних животных и вы спите рядом с ними, может быть полезно, чтобы они спали вне вашей спальни.

Регулируйте температуру в комнате ночью: В некоторых местах ночью температура может немного упасть. Чтобы отрегулировать температуру в комнате, попробуйте следующее:

• Убедитесь, что ваша комната хорошо изолирована.
• Убедитесь, что ваши окна закрыты, плотно закрыты, на них нет трещин и протечек.
• Для большей влажности используйте увлажнитель.

Каковы перспективы?

Симптомы ночной астмы распространены и более выражены у людей с более тяжелыми формами астмы. Это может быть следствием многих факторов, в том числе:

• циркадные ритмы
• гормональные сдвиги
• перепады температуры
• положение сна

Если у вас наблюдаются более сильные симптомы астмы в ночное время, вы можете использовать различные методы лечения:

• Используйте стандартные методы лечения астмы, которые могут помочь в ночное время.
• Лечите основные заболевания, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов, например ГЭРБ.
• Сохраняйте здоровую среду для сна.

Если симптомы астмы в ночное время часто нарушают ваш сон и качество жизни, важно обратиться к врачу или специалисту по астме, чтобы узнать о причинах и возможных методах лечения.

Советы для лучшего ночного сна

Независимо от того, есть ли у вас симптомы астмы по ночам, вы можете попробовать некоторые из этих методов для лучшего ночного сна:

• Отключайтесь от электронных устройств как минимум за 30 минут до сна.
• Рассмотрите возможность медитации за час до сна.
• Выполняйте упражнения высокой интенсивности как минимум за несколько часов до сна.
• Не спите со своим питомцем, если у вас на него аллергия.
• Контролируйте температуру в своей комнате.
• Спите с увлажнителем.