Химиотерапия все еще работает на вас? Что нужно учитывать

Содержание

• Как долго может работать химиотерапия?
• Какие у меня другие варианты?
• Целенаправленная терапия
• Иммунотерапия
• Гормональная терапия
• Лучевая терапия
• Как я могу сообщить о своей проблеме врачу?
• Начало разговора
• Что, если я хочу вообще прекратить лечение?
• Паллиативная помощь
• Хосписное обслуживание
• Нижняя линия

Химиотерапия - это мощное средство лечения рака, при котором используются лекарства для уничтожения раковых клеток. Он может уменьшить первичную опухоль, убить раковые клетки, которые, возможно, оторвались от первичной опухоли, и остановить распространение рака.

Но не для всех это работает. Некоторые виды рака более устойчивы к химиотерапии, чем другие, а другие могут стать устойчивыми к ней со временем.

Вот некоторые признаки того, что химиотерапия может работать не так, как ожидалось:

• опухоли не уменьшаются
• новые опухоли продолжают формироваться
• рак распространяется на новые территории
• новые или ухудшающиеся симптомы

Если химиотерапия больше не эффективна против рака или минимизации симптомов, вы можете взвесить свои варианты. Решение о прекращении химиотерапии - важное решение, которое следует тщательно обдумать, но это действительный вариант.

Как долго может работать химиотерапия?

Химиотерапия обычно проводится циклами в течение недель, месяцев или даже лет. Ваш точный график будет зависеть от типа рака, который у вас есть, видов используемых химиотерапевтических препаратов и того, как рак реагирует на эти препараты.

К другим факторам, влияющим на вашу личную хронологию, относятся:

• стадия диагностики
• предыдущие методы лечения рака, так как рак часто лучше всего реагирует на первый раз, а некоторые виды лечения слишком суровы, чтобы их повторять
• другие возможные варианты лечения
• возраст и общее состояние здоровья, включая другие заболевания
• насколько хорошо вы справляетесь с побочными эффектами

Попутно временную шкалу, возможно, придется скорректировать из-за:

• низкие показатели крови
• неблагоприятное воздействие на основные органы
• серьезные побочные эффекты

В зависимости от ваших конкретных обстоятельств химиотерапия может проводиться до, после или в сочетании с другими видами лечения, такими как хирургия, лучевая терапия и таргетная терапия.

Какие у меня другие варианты?

Если вы чувствуете, что химиотерапия вам не помогает, у вас могут быть другие варианты. Не все виды рака поддаются лечению, поэтому они могут вам не подойти. Обязательно обсудите со своим врачом все потенциальные преимущества и риски других методов лечения.

Целенаправленная терапия

Таргетная терапия сосредоточена на конкретных изменениях в раковых клетках, которые позволяют им развиваться.

Эти методы лечения, которые пока доступны не для всех типов рака, могут:

• облегчить вашей иммунной системе поиск раковых клеток
• затрудняют деление, рост и распространение раковых клеток
• остановить образование новых кровеносных сосудов, которые помогают раку расти
• непосредственно уничтожают раковые клетки-мишени
• предотвратить доступ рака к гормонам, необходимым для роста

Иммунотерапия

Иммунотерапия, также известная как биологическая терапия, использует силу иммунной системы для борьбы с раком. Они побуждают иммунную систему атаковать рак напрямую, в то время как другие укрепляют иммунную систему в целом.

Типы иммунотерапии включают:

• адаптивный перенос клеток
• Бацилла Кальметта-Герена
• ингибиторы контрольных точек
• цитокины
• моноклональные антитела
• лечебные вакцины

Гормональная терапия

Некоторые виды рака, в том числе некоторые виды рака груди и простаты, подпитываются гормонами. Гормональная терапия, также известная как эндокринная терапия, используется для блокирования этих гормонов и голодания рака.

Лучевая терапия

Высокие дозы радиации могут уничтожить раковые клетки. Лучевая терапия не является системным лечением, как химиотерапия, но она может замедлить рост опухоли или уменьшить опухоль в определенной области тела, что также может облегчить боль и другие симптомы.

Как я могу сообщить о своей проблеме врачу?

Если вы начинаете задаваться вопросом, подходит ли вам химиотерапия, важно сообщить об этом своему врачу. Вам потребуется их полное внимание, поэтому назначьте встречу именно для этой цели.

Заранее соберитесь с мыслями и составьте список вопросов. Если можете, приведите кого-нибудь, чтобы он помог с дополнительными вопросами.

Начало разговора

Следующие вопросы помогут вам начать разговор со своим врачом о том, подходит ли вам химиотерапия:

• Насколько далеко продвинулся рак? Какова моя ожидаемая продолжительность жизни с химиотерапией и без химиотерапии?
• Чего я могу ожидать, если продолжу химиотерапию? Какая цель?
• Как мы узнаем наверняка, что химиотерапия больше не работает? Какие дополнительные тесты, если они есть, помогут нам принять это решение?
• Должны ли мы перейти на другой химиопрепарат? Если да, то сколько времени пройдет, прежде чем мы узнаем, что он работает?
• Есть ли другие методы лечения, которые я еще не пробовал? Если да, каковы потенциальные преимущества и вред этих методов лечения? Что нужно для лечения?
• Подхожу ли я для клинического исследования?
• Если мы все равно заканчиваем варианты химиотерапии, что будет, если я просто остановлюсь сейчас?
• Если я прекращаю лечение, каковы мои следующие шаги? Какие виды паллиативной помощи я могу получить?

Помимо мнения врача, вам нужно будет узнать о своих чувствах и, возможно, о чувствах некоторых близких.

Вот о чем следует подумать:

• Влияют ли побочные эффекты химиотерапии и лечения этих побочных эффектов на качество вашей жизни в целом? Улучшилось бы или ухудшилось бы качество жизни, если бы вы прекратили химиотерапию?
• Вы ясно понимаете потенциальные плюсы и минусы прекращения химиотерапии на данном этапе?
• Планируете ли вы заменить химиотерапию другими методами лечения или будете двигаться в направлении лечения, улучшающего качество жизни?
• Удовлетворены ли вы рекомендациями врача или стали бы более уверенными, если бы услышали другое мнение?
• Как ваши близкие справляются с этим решением? Могут ли они предоставить дополнительную информацию?

Что, если я хочу вообще прекратить лечение?

Возможно, у вас рак на поздней стадии и все другие варианты лечения уже исчерпаны. Может быть, у вас рак, не поддающийся определенным методам лечения. Или, может быть, вы обнаружите, что оставшиеся варианты лишены преимуществ, не стоят физических и эмоциональных потерь или слишком вредны для качества вашей жизни.

По данным Американского общества клинической онкологии (ASCO), если вы прошли три разных курса лечения, а рак все еще растет или распространяется, дальнейшее лечение вряд ли улучшит ваше самочувствие или продлит вашу жизнь.

Прекращение химиотерапии или другого лечения рака - важное решение, но это ваше решение. Никто не понимает реальность вашей жизни лучше, чем вы. Итак, проконсультируйтесь со своим врачом, поговорите со своими близкими и хорошенько подумайте, но сделайте выбор, который лучше всего подходит вам.

В любом случае важно помнить, что решение прекратить химиотерапию или любую терапию - это не отказ от рака. Это не делает вас ленивым. Это разумный и совершенно верный выбор.

Если вы решите прекратить лечение, у вас все равно есть несколько вариантов лечения.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь - это подход, направленный на минимизацию симптомов и снятие стресса. Помните, что вы можете получить паллиативную помощь независимо от стадии рака или от того, проходите ли вы активное лечение рака.

Команда паллиативной помощи сосредоточена на облегчении симптомов и побочных эффектов, чтобы вы могли продолжать заниматься любимым делом как можно дольше.

Хосписное обслуживание

В хосписе внимание уделяется вам как целому, а не раку. Команда хосписа работает над улучшением качества жизни, а не продолжительности жизни. Вы можете продолжать получать лечение от боли и других физических симптомов, но вы также можете удовлетворить свои эмоциональные и духовные потребности.

Уход в хосписе не только помогает вам - он может дать опекунам передышку и предоставить консультации семье и друзьям.

Некоторые методы лечения, которые могут быть полезным компонентом паллиативной помощи или ухода в хосписе, включают:

• иглоукалывание
• ароматерапия
• глубокое дыхание и другие техники релаксации
• упражнения, такие как тай-чи и йога
• гипноз
• массаж
• медитация
• музыкальная терапия

Нижняя линия

Если вам интересно, пора ли прекращать химиотерапию, следует учесть несколько важных моментов. Среди них рекомендации вашего онколога, прогноз и общее качество жизни.

Подумайте, какими будут ваши следующие шаги, если вы остановитесь, и как это повлияет на вас и людей, которых вы любите.

Когда дело доходит до дела, это ваше решение.