Использование стимуляции блуждающего нерва (VNS) для депрессии: рекомендуется ли это?

Содержание

• Стимуляция блуждающего нерва и депрессия
• Как работает VNS
• Для кого предназначен ВНС
• Возможные побочные эффекты и осложнения

Стимуляция блуждающего нерва и депрессия

Стимуляция блуждающего нерва обычно используется для лечения эпилепсии. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило VNS в 2005 году как вариант для людей с устойчивой к лечению депрессией. Процедура включает в себя стимуляцию блуждающего нерва с помощью удара током. Эта стимуляция, по-видимому, меняет структуру мозговых волн и помогает уменьшить или устранить симптомы депрессии.

Как работает VNS

Есть два блуждающих нерва, по одному на каждой стороне тела. Оба начинаются у основания шеи и бегут от ствола мозга к груди. VNS включает хирургическую имплантацию устройства, подобного кардиостимулятору, называемого генератором импульсов в груди. Это устройство немного больше, чем серебряный доллар. Он соединен с левым блуждающим нервом с помощью проволоки, проложенной под кожей. Генератор импульсов запрограммирован на подачу электрического тока в непрерывных циклах. Стимулирует нерв на определенный период времени. Затем он приостанавливается на несколько минут до подачи следующего импульса.

Врачи не совсем уверены, как стимуляция блуждающего нерва облегчает симптомы депрессии. Похоже, что VNS может помочь восстановить химический дисбаланс в центрах настроения мозга. Многие медицинские работники сравнивают это с электросудорожной терапией (ЭСТ). ЭСТ - это лечение, которое включает в себя стимуляцию частей мозга электрическими импульсами.

Для кого предназначен ВНС

Стимуляция блуждающего нерва используется для лечения депрессии только в последние годы. Исследование того, насколько хорошо это работает, все еще продолжается. Обычно считается последним вариантом. Врачи обычно рекомендуют вам попробовать различные виды и комбинации медикаментозного и психотерапевтического лечения, прежде чем попробовать ВНС.

Лечение рекомендуется только взрослым 18 лет и старше, у которых депрессия устойчива к лечению. FDA также рекомендует продолжать другие виды терапии в сочетании с ВНС. Другие методы лечения включают медикаментозную терапию и когнитивно-поведенческую терапию.

Люди, которые беременны или имеют другие неврологические заболевания, могут не иметь права на ВНС. Ваш врач может помочь вам определить, является ли стимуляция блуждающего нерва подходящей для вас. Многие планы медицинского страхования не покрывают ВНС. Процедура может стоить тысячи долларов.

Возможные побочные эффекты и осложнения

Стимуляция блуждающего нерва включает в себя серьезную операцию по имплантации генератора импульсов. Осложнения могут возникнуть как во время, так и после операции. Общие риски, связанные с операцией, включают в себя:

• инфекция
• боль
• проблемы с дыханием
• повреждение блуждающего нерва

Еще один риск при хирургии ВНС - возможность паралича голосовых связок. Это может произойти, если устройство перемещается после имплантации. Вам также может потребоваться прекратить прием определенных лекарств за несколько дней до процедуры.

Люди, которые перенесли операцию VNS, могут впоследствии испытать множество побочных эффектов. Они могут включать в себя:

• боль в груди
• боль в горле
• затруднение глотания
• затрудненное дыхание

Депрессия может также ухудшаться у некоторых людей. Генератор импульсов может сломаться или в некоторых случаях его необходимо отрегулировать, что потребует еще одной операции.