Автор: Morris Wright
Дата создания: 2 Апрель 2021
Дата обновления: 8 Июль 2025
Anonim
Дифференциальная диагностика боли в спине. Междисциплинарный взгляд специалистов
Видео: Дифференциальная диагностика боли в спине. Междисциплинарный взгляд специалистов

Содержание

Это просто болит спина или что-то еще?

Боль в спине - главная жалоба врачей. Это также основная причина пропусков работы. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, практически все взрослые в какой-то момент своей жизни будут обращать внимание на боль в спине. Американская ассоциация хиропрактиков сообщает, что американцы тратят около 50 миллиардов долларов в год на лечение боли в спине.

Есть много возможных причин боли в пояснице. Обычно это вызвано травмой от внезапного напряжения позвоночника. Но вы должны знать, что боль в спине также может сигнализировать о более серьезном заболевании, называемом анкилозирующим спондилитом.

Что такое анкилозирующий спондилит?

В отличие от обычной боли в спине, анкилозирующий спондилит (АС) не вызван физической травмой позвоночника. Скорее, это хроническое заболевание, вызванное воспалением позвонков (костей позвоночника). AS - это форма артрита позвоночника.

Наиболее частыми симптомами являются периодические вспышки боли и скованности в спине. Однако болезнь может поражать и другие суставы, а также глаза и кишечник. При запущенном АС аномальный рост костей в позвонках может привести к сращению суставов. Это может серьезно снизить подвижность. Люди с АС могут также испытывать проблемы со зрением или воспаления в других суставах, таких как колени и лодыжки.


Какие предупреждающие знаки?

Признак №1: У вас необъяснимая боль в пояснице.

Типичная боль в спине часто облегчается после отдыха. АС наоборот. Боль и скованность обычно усиливаются после пробуждения. Хотя упражнения могут усугубить обычную боль в спине, симптомы AS могут действительно улучшаться после тренировки.

Боль в пояснице без видимой причины не характерна для молодых людей. Подростки и молодые люди, жалующиеся на скованность или боль в пояснице или бедрах, должны быть обследованы врачом на предмет АС. Боль часто возникает в крестцово-подвздошных суставах, где встречаются таз и позвоночник.

Признак № 2: У вас есть семейная история СА.

Люди с определенными генетическими маркерами восприимчивы к AS. Но не все люди, у которых есть гены, заболевают этим заболеванием по неясным причинам. Если у вас есть родственник с AS, псориатическим артритом или артритом, связанным с воспалительным заболеванием кишечника, возможно, вы унаследовали гены, которые подвергают вас большему риску AS.

Признак № 3: вы молоды, и у вас необъяснимая боль в пятках, суставах или груди.

Вместо боли в спине некоторые пациенты с АС сначала испытывают боль в пятке или боль и скованность в суставах запястий, лодыжек или других суставов. У некоторых пациентов реберные кости поражены в месте их соприкосновения с позвоночником. Это может вызвать стеснение в груди, затрудняющее дыхание. Поговорите со своим врачом, если какое-либо из этих состояний возникает или сохраняется.


Признак №4. Боль может приходить и уходить, но постепенно распространяется вверх по позвоночнику. И становится только хуже.

АС - хроническое прогрессирующее заболевание. Хотя физические упражнения или обезболивающие могут временно помочь, болезнь может постепенно ухудшиться. Симптомы могут появляться и исчезать, но полностью не исчезают. Часто боль и воспаление распространяются от поясницы вверх по позвоночнику. Если не лечить, позвонки могут срастаться, вызывая искривление позвоночника вперед или горбатый вид (кифоз).

Признак № 5: Вы избавляетесь от симптомов, принимая НПВП.

Сначала люди с АС смогут облегчить симптомы от обычных безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен. Однако эти препараты, называемые НПВП, не изменяют течение болезни.

Если врачи считают, что у вас СА, они могут назначить более сложные лекарства. Эти препараты нацелены на определенные части иммунной системы. Компоненты иммунной системы, называемые цитокинами, играют центральную роль в воспалении. В частности, два фактора - фактор некроза опухоли альфа и интерлейкин 10 - являются мишенью современных биологических методов лечения. Эти препараты могут фактически замедлить прогрессирование заболевания.


На кого обычно влияет AS?

АС чаще поражает молодых мужчин, но может поражать как мужчин, так и женщин. Начальные симптомы обычно появляются в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте. Однако АС может развиться в любом возрасте. Склонность к развитию болезни передается по наследству, но не у всех, у кого есть эти маркерные гены, разовьется болезнь. Непонятно, почему одни люди получают СА, а другие - нет. А с этим заболеванием несут определенный ген под названием HLA-B27, но не у всех людей с этим геном развивается AS. Было идентифицировано до 30 генов, которые могут иметь значение.

Как диагностируется СА?

Единого теста для AS не существует. Диагностика включает подробный анамнез пациента и физический осмотр. Ваш врач может также назначить визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или рентген. Некоторые эксперты считают, что МРТ следует использовать для диагностики АС на ранних стадиях заболевания, прежде чем он будет обнаружен на рентгене.

Выбор редакции

5 удивительных преимуществ кокоса для здоровья

5 удивительных преимуществ кокоса для здоровья

Кокосовый орех - это фрукт, богатый хорошими жирами и низким содержанием углеводов, который приносит пользу для здоровья, например дает энергию, улучшает работу кишечника и укрепляет иммунную систему....
Найдите лучший матрас и подушку, чтобы лучше спать

Найдите лучший матрас и подушку, чтобы лучше спать

Идеальный матрас, чтобы избежать болей в спине, не должен быть ни слишком жестким, ни слишком мягким, потому что самое важное - держать позвоночник ровным, но без дискомфорта. Для этого матрас должен ...