Автор: Morris Wright
Дата создания: 2 Апрель 2021
Дата обновления: 20 Ноябрь 2024
Anonim
Дифференциальная диагностика боли в спине. Междисциплинарный взгляд специалистов
Видео: Дифференциальная диагностика боли в спине. Междисциплинарный взгляд специалистов

Содержание

Это просто болит спина или что-то еще?

Боль в спине - главная жалоба врачей. Это также основная причина пропусков работы. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, практически все взрослые в какой-то момент своей жизни будут обращать внимание на боль в спине. Американская ассоциация хиропрактиков сообщает, что американцы тратят около 50 миллиардов долларов в год на лечение боли в спине.

Есть много возможных причин боли в пояснице. Обычно это вызвано травмой от внезапного напряжения позвоночника. Но вы должны знать, что боль в спине также может сигнализировать о более серьезном заболевании, называемом анкилозирующим спондилитом.

Что такое анкилозирующий спондилит?

В отличие от обычной боли в спине, анкилозирующий спондилит (АС) не вызван физической травмой позвоночника. Скорее, это хроническое заболевание, вызванное воспалением позвонков (костей позвоночника). AS - это форма артрита позвоночника.

Наиболее частыми симптомами являются периодические вспышки боли и скованности в спине. Однако болезнь может поражать и другие суставы, а также глаза и кишечник. При запущенном АС аномальный рост костей в позвонках может привести к сращению суставов. Это может серьезно снизить подвижность. Люди с АС могут также испытывать проблемы со зрением или воспаления в других суставах, таких как колени и лодыжки.


Какие предупреждающие знаки?

Признак №1: У вас необъяснимая боль в пояснице.

Типичная боль в спине часто облегчается после отдыха. АС наоборот. Боль и скованность обычно усиливаются после пробуждения. Хотя упражнения могут усугубить обычную боль в спине, симптомы AS могут действительно улучшаться после тренировки.

Боль в пояснице без видимой причины не характерна для молодых людей. Подростки и молодые люди, жалующиеся на скованность или боль в пояснице или бедрах, должны быть обследованы врачом на предмет АС. Боль часто возникает в крестцово-подвздошных суставах, где встречаются таз и позвоночник.

Признак № 2: У вас есть семейная история СА.

Люди с определенными генетическими маркерами восприимчивы к AS. Но не все люди, у которых есть гены, заболевают этим заболеванием по неясным причинам. Если у вас есть родственник с AS, псориатическим артритом или артритом, связанным с воспалительным заболеванием кишечника, возможно, вы унаследовали гены, которые подвергают вас большему риску AS.

Признак № 3: вы молоды, и у вас необъяснимая боль в пятках, суставах или груди.

Вместо боли в спине некоторые пациенты с АС сначала испытывают боль в пятке или боль и скованность в суставах запястий, лодыжек или других суставов. У некоторых пациентов реберные кости поражены в месте их соприкосновения с позвоночником. Это может вызвать стеснение в груди, затрудняющее дыхание. Поговорите со своим врачом, если какое-либо из этих состояний возникает или сохраняется.


Признак №4. Боль может приходить и уходить, но постепенно распространяется вверх по позвоночнику. И становится только хуже.

АС - хроническое прогрессирующее заболевание. Хотя физические упражнения или обезболивающие могут временно помочь, болезнь может постепенно ухудшиться. Симптомы могут появляться и исчезать, но полностью не исчезают. Часто боль и воспаление распространяются от поясницы вверх по позвоночнику. Если не лечить, позвонки могут срастаться, вызывая искривление позвоночника вперед или горбатый вид (кифоз).

Признак № 5: Вы избавляетесь от симптомов, принимая НПВП.

Сначала люди с АС смогут облегчить симптомы от обычных безрецептурных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен. Однако эти препараты, называемые НПВП, не изменяют течение болезни.

Если врачи считают, что у вас СА, они могут назначить более сложные лекарства. Эти препараты нацелены на определенные части иммунной системы. Компоненты иммунной системы, называемые цитокинами, играют центральную роль в воспалении. В частности, два фактора - фактор некроза опухоли альфа и интерлейкин 10 - являются мишенью современных биологических методов лечения. Эти препараты могут фактически замедлить прогрессирование заболевания.


На кого обычно влияет AS?

АС чаще поражает молодых мужчин, но может поражать как мужчин, так и женщин. Начальные симптомы обычно появляются в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте. Однако АС может развиться в любом возрасте. Склонность к развитию болезни передается по наследству, но не у всех, у кого есть эти маркерные гены, разовьется болезнь. Непонятно, почему одни люди получают СА, а другие - нет. А с этим заболеванием несут определенный ген под названием HLA-B27, но не у всех людей с этим геном развивается AS. Было идентифицировано до 30 генов, которые могут иметь значение.

Как диагностируется СА?

Единого теста для AS не существует. Диагностика включает подробный анамнез пациента и физический осмотр. Ваш врач может также назначить визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или рентген. Некоторые эксперты считают, что МРТ следует использовать для диагностики АС на ранних стадиях заболевания, прежде чем он будет обнаружен на рентгене.

Читайте сегодня

Акарбоза, таблетка для перорального применения

Акарбоза, таблетка для перорального применения

Пероральная таблетка Акарбоза выпускается в виде непатентованного лекарственного средства и фирменного лекарственного средства. Бренд: Precoe.Акарбоза поставляется только в виде пероральной таблетки.А...
Что вызывает белый язык моего ребенка?

Что вызывает белый язык моего ребенка?

Хрупкость новорожденного может быть одной из самых пугающих вещей в мире. И, естественно, вы сделаете все возможное, чтобы защитить этого крошечного человека от всего, что вызывает беспокойство. Вы оч...