Как справиться с нарушениями зрения при рассеянном склерозе

Содержание

• Виды нарушений зрения
• Оптический неврит
• Диплопия (двоение в глазах)
• Нистагм
• Слепота
• Варианты лечения
• Профилактика нарушений зрения
• Как справиться с изменениями зрения
• Поговорите со своим врачом

Рассеянный склероз и зрение

Если вам недавно поставили диагноз рассеянный склероз (РС), вы, вероятно, задаетесь вопросом, как это заболевание повлияет на ваш организм. Многим известны физические эффекты, такие как:

• слабость или онемение в конечностях
• тремор
• нетвердая походка
• покалывание или покалывание в частях тела

Возможно, вы не знаете, что рассеянный склероз также может влиять на ваше зрение.

Люди с РС, вероятно, в какой-то момент испытают двоение в глазах или нечеткое зрение. Вы также можете частично или полностью потерять зрение. Часто это происходит с одним глазом. Люди, которые испытывают частичные или полные проблемы со зрением, с большей вероятностью в конечном итоге потеряют зрение на определенном уровне.

Если у вас рассеянный склероз, изменение зрения может стать серьезной проблемой. Важно знать, что у вас есть варианты. Эрготерапевты и физиотерапевты могут помочь вам научиться вести свою повседневную жизнь здоровым и продуктивным образом.

Виды нарушений зрения

Для людей с РС проблемы со зрением могут приходить и уходить. Они могут затронуть только один глаз или оба. Проблемы могут усугубиться, а затем исчезнуть, или они могут остаться.

Понимание того, какие типы нарушений зрения вы можете испытывать, поможет вам подготовиться к жизни с ними, если они станут постоянными.

Общие нарушения зрения, вызванные рассеянным склерозом, включают:

Оптический неврит

Неврит зрительного нерва вызывает нечеткое или нечеткое зрение на один глаз. Этот эффект можно охарактеризовать как размытие в поле вашего зрения. Вы также можете испытывать легкую боль или дискомфорт, особенно при движении глазом. Наибольшее нарушение зрения, вероятно, будет в центре вашего поля зрения, но также могут возникнуть проблемы со зрением сбоку. Цвета могут быть не такими яркими, как обычно.

Неврит зрительного нерва развивается, когда рассеянный склероз начинает разрушать защитное покрытие, окружающее зрительный нерв. Этот процесс называется демиелинизацией. По мере усугубления рассеянного склероза демиелинизация станет более распространенной и хронической. Это часто означает, что симптомы будут ухудшаться, и ваше тело может не полностью вернуться к нормальному состоянию после исчезновения симптомов.

По данным Фонда рассеянного склероза, 70 процентов людей с рассеянным склерозом хотя бы раз испытают неврит зрительного нерва в течение болезни. Для некоторых людей неврит зрительного нерва может быть даже первым признаком РС.

Симптомы боли и помутнения зрения могут ухудшаться на срок до двух недель, а затем начать улучшаться.

У большинства людей зрение становится нормальным в течение двух-шести месяцев после обострения неврита зрительного нерва. Афро-американцы обычно испытывают более серьезную потерю зрения: через год восстановление зрения наблюдается только на 61%. Для сравнения: у 92 процентов кавказцев зрение восстановилось. Установлено, что чем серьезнее нападение, тем хуже исход.

Диплопия (двоение в глазах)

В нормально функционирующих глазах каждый глаз будет передавать в мозг одну и ту же информацию для интерпретации и преобразования в изображение. Диплопия, или двоение в глазах, возникает, когда глаза посылают в ваш мозг два изображения. Это сбивает ваш мозг с толку и может стать причиной двоения в глазах.

Диплопия является обычным явлением, когда РС начинает поражать ствол мозга. Ствол мозга помогает координировать движение глаз, поэтому любое его повреждение может вызвать смешанные сигналы для глаз.

Диплопия может исчезнуть полностью и спонтанно, хотя прогрессирующий РС может привести к стойкому двоению в глазах.

Нистагм

Нистагм - это непроизвольное движение глаз. Движение часто бывает ритмичным и вызывает ощущение подергивания или прыжка в глазу. В результате этих неконтролируемых движений вы можете испытывать головокружение и тошноту.

Осциллопсия, ощущение, что мир раскачивается из стороны в сторону, вверх и вниз, также часто встречается у людей с РС.

Этот тип нарушения зрения часто вызывается приступом рассеянного склероза, поражающим внутреннее ухо или мозжечок, координационный центр мозга. Некоторые люди испытывают это только тогда, когда смотрят в одном направлении. Симптомы могут ухудшиться при выполнении определенных действий.

Нистагм обычно возникает как хронический симптом рассеянного склероза или во время рецидива. Лечение может помочь восстановить зрение и чувство равновесия.

Слепота

По мере того, как рассеянный склероз становится более тяжелым, симптомы тоже. Это включает ваше видение. Люди с РС могут испытывать частичную или полную слепоту. Расширенная демиелинизация может разрушить зрительный нерв или другие части тела, отвечающие за зрение. Это может навсегда повлиять на зрение.

Варианты лечения

Для каждого типа нарушения зрения доступны разные варианты лечения. Что лучше для вас, зависит от ваших симптомов, тяжести заболевания и общего физического здоровья.

Обычно используемые методы лечения включают:

• Повязка на глаз. Если вы наденете повязку на один глаз, это поможет вам меньше испытывать тошноту и головокружение, особенно если у вас двоение в глазах.
• Инъекции стероидов. Инъекция может не улучшить ваше долгосрочное зрение, но может помочь некоторым людям ускорить выздоровление после нарушения. Он работает, задерживая развитие второго проявления демиелинизации. Обычно вам назначают курс стероидов продолжительностью от одного до пяти дней. Внутривенный метилпреднизолон (IVMP) вводится в течение трех дней. Риски и побочные эффекты могут включать раздражение желудка, учащенное сердцебиение, изменения настроения и бессонницу.
• Прочие лекарства. Ваш врач может попытаться помочь устранить некоторые побочные эффекты нарушения зрения, пока оно не исчезнет. Например, они могут прописать лекарства, такие как клоназепам (клонопин), чтобы облегчить покачивание или ощущение прыжка, вызванное нистагмом.

о взаимосвязи между обычным антигистаминным препаратом и рассеянным склерозом обнаружил доказательства того, что клемастина фумарат действительно может обратить вспять оптическое повреждение у людей с рассеянным склерозом. Это возможно, если антигистаминный препарат восстанавливает защитное покрытие у пациентов с хронической демиелинизацией. Хотя это требует дальнейшего изучения, это может дать надежду тем, кто уже испытал повреждение зрительного нерва.

Профилактика нарушений зрения

Хотя нарушения зрения у пациентов с рассеянным склерозом могут быть неизбежны, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы помочь предотвратить или снизить вероятность их возникновения.

По возможности, отдых глаз в течение дня может помочь предотвратить приближающееся обострение или уменьшить его интенсивность. Ранняя диагностика и лечение могут уменьшить тяжесть нарушений зрения и предотвратить долгосрочные повреждения. Врачи также могут назначить очки, которые помогают сдерживать призмы, сдвигающие глаз.

Те, у кого уже есть нарушение зрения до постановки диагноза РС, будут более восприимчивы к большему ущербу, и повреждение может иметь большее влияние. По мере прогрессирования РС человек становится более восприимчивым к нарушениям зрения.

Как справиться с изменениями зрения

Знание своих триггеров может помочь вам предотвратить или уменьшить частоту рецидивов. Триггер - это все, что вызывает ваши симптомы или усугубляет их. Например, людям, живущим в теплой среде, может быть труднее справиться с симптомами рассеянного склероза.

Незначительное повышение внутренней температуры тела ухудшает способность демиелинизированного нерва проводить электрические импульсы, усиливая симптомы рассеянного склероза и ухудшая зрение. Люди с рассеянным склерозом могут использовать охлаждающие жилеты или шейные обертывания, чтобы поддерживать температуру тела на открытом воздухе или при физической активности. Они также могут носить легкую одежду и употреблять ледяные напитки или ледяной лед.

Другие триггеры включают:

• холод, который может усилить спастичность
• стресс
• усталость и недосыпание

Поработайте со своим врачом, чтобы определить возможные триггеры, чтобы вы могли лучше управлять своими симптомами.

Помимо попытки предотвратить проблемы со зрением, вам также следует подготовиться к тому, чтобы с ними жить. Нарушения зрения могут оказать существенное влияние на вашу жизнь как с точки зрения повседневной жизни, так и с точки зрения вашего эмоционального благополучия.

Поговорите со своим врачом

Обретение понимающей и вдохновляющей группы поддержки среди ваших друзей, членов семьи и более широкого сообщества может помочь вам подготовиться и принять визуальные изменения, которые могут стать более постоянными. Ваш врач может также порекомендовать общественную организацию, которая призвана помочь людям с проблемами зрения узнать новые способы жить своей жизнью. Поговорите со своим врачом, терапевтом или общественным центром вашей больницы, чтобы получить предложения.

«Я принимал стероиды только во время обострения болезни. Я очень осторожен, потому что стероиды очень вредны для организма. Я сделаю это только в крайнем случае ».

- Бет, больная рассеянным склерозом